PREGNA MODEL T

Dispositivo Anticonceptivo Intrauterino (DIU).

Propiedades.

Mecanismos de acción: Los DIU de cobre actúan fundamentalmente reduciendo la probabilidad de fecundación. Los datos u análisis indican que el principal efecto antifecundacional del cobre de los DIU implica la inhibición del transporte ovular o de los espermatozoides, y/o la capacidad espermática para fertilizar el óvulo. La reducción en el transporte de los gametos y su capacitación ocurre antes de que el óvulo llegue a la cavidad uterina. La liberación continua del cobre de los filamentos del dispositivo en la cavidad uterina refuerza el efecto anticonceptivo de la "T" de cobre 380°. Guías de seguimiento para médicos de personal de salud calificado: El médico debe estimular a la usuaria para acudir a u control ante cualquier problema o duda con relación al uso de la "T" de cobre. En las los controles, el médico debe prestar particular atención a los siguientes aspectos: Sangrado, por el riesgo de anemia. Si existen embarazo y las guías están visibles. La "T" de cobre debe ser extraída. Existe un menor riesgo de embarazo ectópico entre usuarias de T-cobre, debido a una reducción de la posibilidad de embarazo. Sin embargo, si se produce un embarazo, es más probable que sea ectópico, comparado con las no usuarias. La extracción de la "T" de sobre es recomendable si la usuaria está expuesta a condiciones que aumenten sustancialmente el riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.

Modo de uso.

Instrucciones para usuarias de (DIU): Puede presentarse una menstruación más prolongada y abundante, sangramiento o manchas intermenstruales, en las primera semanas posteriores a la inserción. Si estos síntomas persisten o si son severos, debe consultar en donde se realizó la inserción (centro d salud público o privado). Pueden presentarse dolores tipo cólico/contracciones después de la inserción, generalmente por periodos cortos, que pueden durar varias horas, incluso días. Estas molestias pueden aliviarse tomando analgésicos (aspirina o similares), utilizando compresas calientes el abdomen inferior Y/o haciendo ejercicios moderados. Controlar periódicamente, en especial después de la menstruación, para verificar que las guías salen del cuello uterino. Si no se encuentran, o están más cortas consultar donde se realizó la inserción. Si se ha expulsado el DIU consultar en su centro de salud, no hay protección anticonceptiva después de la expulsión. Acuda al centro de salud (clínica) para control o reemplazo de la "T" de cobre (a los 10 años de su inserción), de acuerdo a lo señalado por su médico. En caso de atraso menstrual con síntomas sugerentes de embarazo náuseas, tensión en los pechos, etc., consulte sin demora a su centro de salud. En caso de dolor abdominal, dolor durante la actividad sexual, infecciones (como gonorrea), flujo vaginal, fiebre, escalofríos, consulte a su médico. Técnica de inserción: Precauciones:No recoger ningún componente del envase que haya caído al suelo o sobre la mesa. No vaciar el contenido del envase en la bandeja del instrumental. No utilizar la barra blanca sólida para medir el largo de la cavidad uterina. A) Preparando a la usuaria: 1. El médico debe usar guantes estériles y técnica aséptica. Debe explicarle adecuadamente a la clienta que está haciendo. 2. El cuello uterino debe ser visualizado mediante un especulo vaginal, el labio anterior del cuello debe ser tomado con una Pozzy. La tracción suave con la pinza permite reducir la angulación entre el canal cervical y la cavidad endometrial, lo cual facilita la inserción del DIU. La pinza debe permanecer en su posición durante toda la inserción para mantener la tracción suave del cuello uterino. 3. El histerómetro debe introducirse en la cavidad endometrial hasta llegar al fondo. Cuando la dirección y longitud del canal cervical y de la cavidad endometrial, puede prepararse la T-cobre para su inserción. B) Cargando la "T" CU 380 A: No abra el paquete estéril, ni doble los brazos de la "T" en el tubo de inserción hasta el momento previo a su introducción en el útero. La "T" de cobre puede ser preparada para su inserción dentro del paquete estéril de acuerdo con las instrucciones señaladas más abajo. Paso 1: Asegúrese que el brazo vertical de la "T" esté completamente dentro del tubo inserción y que la extremidad contraria del tubo esté cerca del sello del fondo del envase. Paso 2: Colocar el envase sobre una superficie dura, plana y limpia, con la parte de plástico hacia arriba. Abra parcialmente el envase desde el extremo marcado "ABRIR", aproximadamente hasta la mitad del indicador de profundidad de la pestaña. Paso 3: Agarrando el envase con la parte abierta hacia arriba y las solapas en dirección contraria una a la otra, como se ve en Figura 1, colocar la barra sólida dentro del tubo de inserción, casi tocando el fondo de la "T". Tenga cuidado de no tocar ni rozar la punta de la barra blanca sólida contra otra superficie, porque con esto puede perderse la esterilización de la barra.

Paso 4: Coloque de nuevo el envase sobre superficie plana, dura y limpia, con la parte del plástico transparente hacia arriba. Paso 5: Colocar los dedos pulgar e índice a través de la cubierta de plástico transparente, por encima de los extremos de los brazos horizontales de la "T" y doblar los brazos hacia el cuerpo de la "T" como se muestra en la etiqueta colocada en el envase. Usar la otra mano libre para empujar el tubo de inserción contra los brazos horizontales de la "T", como se muestra en la Figura 2. No doblar los brazos de la T más de 5 minutos antes de la inserción.

Paso 6: Termine de doblar los brazos de la "T", con los dedos pulgar e índice juntos, como se muestra en la Figura 3, mientras usa la otra mano para maniobrar el tubo de inserción para introducir los brazos colocar los brazos doblados dentro del tubo de inserción, cuanto sea necesario para asegurar la retención de brazos doblados. No intente empujar las bandas (mangas) del hilo de cobre de los brazos horizontales en el tubo de inserción, porque no entrarán.

Paso 7: Ajuste el indicador movible de profundidad de la pestaña con ayuda de la escala impresa en la etiqueta colocada en el envase, para medir la profundidad del útero (de acuerdo a lo medido previamente con el tubo de inserción). La pestaña debe ubicarse en el mismo plano que los brazos de la "T" como se muestra en la Figura 4.

Paso 8: La T Cu 380 A ya está lista para su inserción. Abra completamente la cubierta del envase, sacando el tubo de inserción cargado, dejándolo en posición horizontal; para evitar que se caigan la "T" o la barra blanca sólida. Tenga cuidado además de no desalojar la "T", empujando la barra blanca hacia arriba. Evite que cualquiera de los elementos del montaje de inserción toque alguna superficie no estéril que lo pueda contaminar. C) Insertando la "T" Cu 380 A. Paso 1: Introducir lentamente el montaje de inserción cargado a través del canal cervical y avanzar hacia arriba hasta que le "T" haga contacto con el fondo uterino y la pestaña movible quede en contacto con el cuello. Asegúrese que el reborde esté en un plano horizontal, como se ve en la Figura 5.

Paso 2: Tomar con una mano la barra blanca sólida fija, con la otra mano retirar el tubo de inserción no más de 1-2 centímetros. Así, se desprenden los brazos de la "T" como se ve en la Fig. 6.

Paso 3: Una vez que los brazos han sido liberados, empuje cuidadosamente el tubo de inserción hacia arriba, hasta el fondo uterino, hasta que sienta una suave resistencia como se muestra en la Figura 7. Este paso asegura que los brazos de la "T" queden lo más arriba posible en el útero. Una fuerza excesiva podría provocar una perforación del fondo.

Paso 4: Retirar lentamente del canal cervical, primero la barra blanca sólida, manteniendo el tubo de inserción fijo y luego retirar el tubo de inserción. Cortar las guías del dispositivo para que salgan de 3 a 4 centímetros de la vagina, como se ve en la Figura 8.

Paso 5: Ayude a la mujer a bajar a la camilla lentamente (este alerta a un posible mareo) y explíquele cómo y cuándo controlarse las guías. Hágala controlarse la posición de las guías. Invítela a preguntar e instrúyala sobre volver a control, así como qué hacer, a quién y cómo contactar a personal capacitado si necesita ayuda. D) Instrucciones para la extracción de la "T" Cu380A: La "T" de cobre debe ser extraída por un profesional de salud entrenado. Puede ser realizada con facilidad y seguridad en el centro de salud (clínica) y requiere sólo unos pocos minutos. La remoción se efectúa traccionando suavemente los hilos guía del DIU. Una excesiva fuerza en la tracción de las guías puede cortarlas. Puede experimentarse alguna molestia tipo cólico o sangrado durante la extracción. E) La "T" de cobre estéril es para uso único y no debe sr reutilizada.

Contraindicaciones.

Embarazo. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda. E.T.S. activa u otra infección de la vía genital baja. Patología cancerosa conocida o sospechada de la vía genital, incluyendo sangramiento genital sin diagnóstico conocido. Malformación uterina severa. Endometritis posparto. Aborto infectado en los últimos 3 meses.