Principios Activos

Repaglinida

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03 de Abril del 2016 a las 07:08 pm Principio Activo (P.A) Repaglinida
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Acción terapéutica.

Antidiabético.

Propiedades.

La repaglinida induce un aumento de la producción de insulina por el páncreas durante la ingesta de alimentos. Ha sido evaluada en el tratamiento de diabetes tipo II (diabetes mellitus no insulinodependiente) o diabetes del adulto, como adyuvante de la dieta y el ejercicio. El tratamiento debe iniciarse sólo si la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso no permiten por sí solos un control adecuado de la glucemia.

Indicaciones.

Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo II).

Dosificación.

Dosis inicial: 0,5mg antes de cada comida principal, pudiendo elevarse hasta 4mg. Dosis máxima recomendada: 16mg por día. Nota: ante el olvido de una dosis, realizar la siguiente toma de forma habitual, sin duplicarla. Repaglinida puede administrarse en combinación con metformina.

Reacciones adversas.

Hipoglucemia. Síntomas gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, estreńimiento. En raras ocasiones: trastornos visuales, aumento de las enzimas hepáticas.

Precauciones y advertencias.

Debe ingerirse antes de cada comida principal. Debido a la falta de estudios adecuados no se recomienda su administración a pacientes menores de 12 ańos, mayores de 75 ańos o aquellos con insuficiencia renal o hepática moderada o grave. Evitar su administración en pacientes afectados por diabetes tipo I (diabetes mellitus insulinodependiente) o cetoacidosis diabética. Se recomienda no administrar repaglinida a la mujer embarazada o a la que amamanta. Debe advertirse al paciente sobre la necesidad de tomar precauciones para evitar la hipoglucemia mientras conduce u opera maquinaria pesada o, en caso contrario, abstenerse de realizar dichas actividades.

Interacciones.

Puede administrarse en combinación con metformina. La dosis necesaria de repaglinida puede alterarse si se toman los siguientes medicamentos: inhibidores de la monoaminooxidasa, betabloqueantes no selectivos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), salicilatos, aspirina, octreotide, antiinflamatorios no esteroides (AINE), esteroides anabolizantes y corticosteroides, anticonceptivos orales, tiazidas, danazol, antitiroideos, simpaticomiméticos (antiasmáticos), antifúngicos; (ketoconazol); antibióticos, (eritromicina), inductores de enzimas hepáticas (rifampicina, fenitoína), alcohol.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a repaglinida. Diabetes mellitus tipo I. Acidosis diabética.

Sobredosificación.

Puede provocar hipoglucemia, cefalea, mareo, cansancio, palpitación, nerviosismo y temblor, náuseas, sudor, vómitos, deshidratación, pérdida del conocimiento. Tratamiento: administración de glucosa, o azúcar o bebidas azucaradas.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Repaglinida con Acetilsalicílico ácido

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Mecanismo:

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Recomendación:

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con AINE

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Alcohol

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución.

Repaglinida con Antibióticos

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Mecanismo:

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Recomendación:

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Antibióticos macrólidos

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Anticonceptivos orales

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Mecanismo:

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Recomendación:

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Antifúngicos imidazólicos

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Antitiroideos

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Mecanismo:

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Recomendación:

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Barbitúricos

Posible aumento del metabolismo de repaglinida. Considerar ajuste de la dosis.

Repaglinida con Betabloqueantes

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Carbamazepina

Posible aumento del metabolismo de repaglinida. Considerar ajuste de la dosis.

Repaglinida con Ciclosporina

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida. Evitar la administración conjunta.

Repaglinida con Claritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Danazol

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Mecanismo:

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Recomendación:

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Repaglinida con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4 y posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP2C8.

Repaglinida con Derivados de la rifamicina

Posible aumento del metabolismo de repaglinida.

Repaglinida con Diuréticos tiazídicos

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antidiabéticos.

Repaglinida con Eltrombopag

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de OATP1B1 y BCRP.

Repaglinida con Eritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Esteroides anabólicos

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Fluconazol

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Gemfibrozil

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida. No indicar.

Repaglinida con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible disminución del efecto hipoglucemiante de los agentes antidiabéticos.

Repaglinida con Hierbas medicinales

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4 y posible potenciación del efecto hipoglucemiante de los agentes hipoglucemiantes.

Repaglinida con Hipoglucemiantes orales

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipoglucemiantes.

Repaglinida con Hormonas tiroideas

Posible disminución del efecto hipoglucemiante de repaglinida.

Repaglinida con IMAO

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Inductores de CYP2C8

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP2C8.

Repaglinida con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Repaglinida con Inhibidores de CYP2C8

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C8.

Repaglinida con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Repaglinida con Inhibidores de la ECA

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Itraconazol

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Ketoconazol

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Metformina

Hipoglucemia. Sinergismo. Considerar ajuste de la dosis.

Mecanismo:

Sinergismo.

Recomendación:

Combinación útil en diabetes no insulinodependientes.

Repaglinida con Metimazol

Alteración de las concentraciones séricas del hipoglucemiante.

Mecanismo:

Aumento de la eliminación renal de la repaglinida.

Recomendación:

Ajustar la dosis de la repaglinida. Administrar con precaución.

Repaglinida con Miconazol

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Octreotida

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Pegvisomant

Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de los agentes antidiabéticos.

Repaglinida con Rifabutina

Posible aumento del metabolismo de repaglinida.

Repaglinida con Rifampicina

Posible aumento del metabolismo de repaglinida. Considerar ajuste de la dosis.

Repaglinida con Rifapentina

Posible aumento del metabolismo de repaglinida.

Repaglinida con Salicilatos

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida. Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Simpaticomiméticos

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Mecanismo:

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Recomendación:

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Repaglinida con Somatotropina

Posible disminución del efecto hipoglucemiante de los agentes antidiabéticos.

Repaglinida con Telitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Repaglinida con Trimetoprima

Posible disminución del metabolismo de repaglinida. Evitar la administración conjunta.

Repaglinida con Voriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Medicamentos que contienen Repaglinida

Código Medicamento Laboratorio
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