Principios Activos

Fólico ácido

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03 de Abril del 2016 a las 09:09 pm Principio Activo (P.A) Fólico ácido
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Sinónimos.

Teroilglutámico ácido.

Acción terapéutica.

Suplemento nutricional, antianémico.

Propiedades.

El ácido fólico, después de su conversión en ácido tetrahidrofólico, es necesario para la eritropoyesis normal y para la síntesis de nucleoproteínas. Se absorbe en forma casi completa en el tracto gastrointestinal (la mayor parte en el duodeno superior) incluso en presencia de malabsorción debida a esprue tropical. Sin embargo, en los síndromes de malabsorción la incorporación de los folatos de la dieta disminuye. Su unión a las proteínas es extensa y se almacena en el hígado en gran proporción, donde también se metaboliza. En el hígado y el plasma, en presencia de ácido ascórbico, el ácido fólico se convierte en su forma metabólicamente activa (ácido tetrahidrofólico), mediante la dihidrofolato reductasa. Se elimina por vía renal y también por hemodiálisis.

Indicaciones.

Estados carenciales de ácido fólico. No debe administrarse hasta haber descartado el diagnóstico de anemia perniciosa. La deficiencia de ácido fólico puede dar origen a anemia megaloblástica y macrocítica, y glositis. Pueden aumentar las necesidades de ácido fólico en: anemia hemolítica, hemodiálisis crónica, lactantes (de bajo peso al nacer o con madres con deficiencia de ácido fólico). Síndromes de malabsorción asociados con enfermedades del tracto hepatobiliar o del intestino delgado. Preventivo de fallas en el cierre del tubo neural.

Dosificación.

Como suplemento dietético: 0,1mg/día. Esta dosis aumenta hasta 0,5mg a 1mg cuando existen estados que producen un aumento de las necesidades. En la esprue tropical se utiliza una dosis de 3mg a 15mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 0,25mg a 1mg/día hasta que se produzca respuesta hemática. Mantenimiento: 0,4mg al día. Dosis pediátricas: suplemento dietético: 0,1mg/día. Se aumenta de 0,5mg a 1mg cuando existan estados que produzcan un aumento de las necesidades.

Reacciones adversas.

Rara vez produce toxicidad con función renal normal. No se han descripto otros efectos secundarios más que reacción alérgica (fiebre, rash cutáneo). Con grandes dosis aparece coloración amarilla en la orina, que no requiere atención médica.

Precauciones y advertencias.

Debido a la poca frecuencia con que se producen deficiencias de una sola vitamina B normalmente se administran asociaciones. La administración parenteral sólo está indicada cuando no es aceptable la administración oral. Las necesidades son mayores en el embarazo y período de lactancia.

Interacciones.

Los corticoides, el uso de analgésicos en el largo plazo, los anticonvulsivos del grupo hidantoína o estrógenos aumentan las necesidades de ácido fólico. Los antibióticos pueden interferir con el método para determinar las concentraciones de ácido fólico y producir falsos bajos resultados. El metotrexato, la pirimetamina, el triamtereno y la trimetoprima actúan como antagonistas del folato por inhibición de la hidrofolato reductasa. En los pacientes a los que se les administra estos medicamentos se debe utilizar folinato cálcico en lugar de ácido fólico. Las sulfamidas inhiben la absorción de folato y las necesidades de ácido fólico pueden aumentar en los pacientes que reciben salazosulfapiridina.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de anemia perniciosa (el ácido fólico corrige las anomalías hemáticas, pero los problemas neurológicos progresan en forma irreversible).

Interacciones

Interacción Efecto
Fólico ácido con AINE

El ácido fólico reduce el efecto farmacológico de los AINE.

Fólico ácido con Anticonceptivos orales

Riesgo de embarazo. Disminución de las concentraciones plasmáticas del ácido fólico.

Evitar la administración conjunta.

Fólico ácido con Anticonvulsivantes

El ácido fólico reduce el efecto farmacológico de los anticonvulsivos.

Evitar la administración conjunta.

Fólico ácido con Cloranfenicol

El cloranfenicol inhibe la respuesta al ácido fólico en pacientes con deficiencia de folatos.

El cloranfenicol retrasa la maduración de los eritrocitos.

Evitar la administración de cloranfenicol a pacientes que requieran tratamiento c

Fólico ácido con Colestipol

Riesgo de deficiencia vitamínica en pacientes en tratamiento crónico con colestipol.

El colestipol adsorbe ácido fólico en el tracto gastrointestinal.

Niños: suplementar con ácido fólico. Adultos: seguimiento del paciente; si es ne

Fólico ácido con Colestiramina

Riesgo de deficiencia vitamínica en pacientes en tratamiento crónico con colestiramina.

La colestiramina adsorbe ácido fólico en el tracto gastrointestinal.

Niños: suplementar con ácido fólico. Adultos: seguimiento del paciente; si

Fólico ácido con Fenitoína

Posible disminución de la concentración sérica de difenilhidantoína.

Fólico ácido con Hidantoínas

Disminución de las concentraciones plasmáticas del ácido fólico.

Fólico ácido con Mefobarbital

Posible disminución de la concentración sérica de fenobarbital.

Fólico ácido con Oxido de cinc

El ácido fólico reduce la absorción del zinc.

Fólico ácido con Pirimetamina

Inhibición del efecto antiparasitario de la pirimetamina.

El ácido fólico restaura las rutas metabólicas parasitarias afectadas por la pirimetamina.

No administrar simultáneamente.

Fólico ácido con Primidona

Posible disminución de la concentración sérica de primidona.

Fólico ácido con Quinina

El ácido fólico reduce el efecto farmacológico de la quinina.

Fólico ácido con Raltitrexed

Reducción de la eficacia del raltitrexed.

Antagonismo de la depleción de folatos inducida por raltitrexed.

No administrar en forma conjunta.

Fólico ácido con Salicilatos

Riesgo de deficiencia de folatos y anemia macrocítica.

Fólico ácido con Sulfapirimidina

Riesgo de anemia.

Fólico ácido con Sulfasalazina

Riesgo de deficiencia de folatos y anemia macrocítica.

Inhibición de la absorción digestiva del ácido fólico.

Administrar con precaución.

Fólico ácido con Tenoxicam

El ácido fólico reduce el efecto farmacológico de los AINE.

Fólico ácido con Trimetoprima

El ácido fólico reduce el efecto farmacológico de la trimetoprima.

El ácido fólico restaura las rutas metabólicas microbianas afectadas por la trimetoprima.

Medicamentos que contienen Fólico ácido

Código Medicamento Laboratorio
M0000000405 AN-ANEM MEGA WE CARE
M0000000685 B-COMPLEX PHARMATECH
M0000000686 B-SPECTRUM TERBONOVA
M0000000816 BILIOX IQFARMA
M0000001046 CALCIBON NATAL FARMAKONSUMA
M0000001295 CENTAB SILVER VIT & MIN PHARMATECH
M0000001296 CENTAB-BETA VIT & MIN PHARMATECH
M0000001297 CENTAB-CHILDS CHEW PHARMATECH
M0000001302 CENTRUM SILVER PFIZER CONSUMER
M0000001355 CHELTIN FOLIC ROEMMERS
M0000001357 CHILDREN'S LITTLE ANIMALS ARION MASON
M0000001358 CHILDRENS MULTIVITAMIN QUIARSA
M0000001728 CONFER MERCK
M0000002003 DIABETONE VITABIOTICS
M0000002005 DIABION MERCK
M0000004542 ELITON GEST FOL ELIFARMA
M0000002501 ENFAMIL PREMIUM 2 MEAD JOHNSON
M0000002727 FATIGA RELIEF VITAMIN B + C + IRON PHARMATECH
M0000002777 FERANIN FOL VIFOR
M0000002782 FERRAN FOL WELFARK
M0000002783 FERRAN FOL 12 WELFARK
M0000002784 FERRI-FOL IQFARMA
M0000002786 FERRO FOLIC TEOFARMA
M0000002790 FERROVIT MEGA WE CARE
M0000002969 FOLIC ACID B-6 & B-12 ARION MASON
M0000003136 GERO MUCOVIT PLUS HERSIL
M0000003139 GESTAFER UNIMED
M0000003141 GESTAFOL DUO SHERFARMA
M0000003320 HEPABIONTA MERCK
M0000003325 HEPAFORT MEDIFARMA
M0000003533 INFOR QUALIPHARM
M0000003548 INTELECTUM SENIOR EUROFARMA
M0000003739 KRONTYL D FOLICO FARMAC.LATINA
M0000003746 KRONTYL NATAL FARMAC.LATINA
M0000004150 MADDRE DSS HERSIL
M0000004183 MALTOFER FOL OM PHARMA
M0000004196 MASONATAL ARION MASON
M0000046182 MEGATONICO TONIFERRO PAK FARMA
M0000004311 MENOPACE VITABIOTICS
M0000004690 MUMFER GLENMARK
M0000004789 NAT-B MEGA WE CARE
M0000004791 NATALBEN SUPRA LUKOLL
M0000004793 NATELE EASYGELS BAYER S.P.
M0000004810 NEO VIRON OQ PHARMA
M0000005052 NUTRIFER FARMAC.LATINA
M0000005207 OSTEOVIT POLVO HERSIL
M0000005219 OVUSITOL LUKOLL
M0000005330 PEDIASURE ABBOTT
M0000047443 PROMISE GOLD WYETH NUTRICION
M0000005639 PURINATOR DEUTSCHE PHARMA
M0000005640 PURINOR DEUTSCHE PHARMA
M0000005664 QUELATT FOL FARMAC.LATINA
M0000047444 RESVERAX ROEMMERS
M0000006107 SIMILAC HMF /FORTIFICADOR LECHE MATERNA ABBOTT
M0000006211 SPERMOTREND CATALYSIS
M0000006247 STRESS FORMULA ARION MASON
M0000006288 SULFATO FERROSO + AC. FOLICO PORTUGAL PORTUGAL
M0000006290 SULFATO FERROSO IQFARMA IQFARMA
M0000006328 SUPRADYN BAYER C.C.
M0000006329 SUPRADYN PRONATAL BAYER C.C.
M0000006366 TABRON POLVO HERSIL
M0000006700 ULTRA B MEGA WE CARE
M0000006930 VEROTONIL BAGO
M0000006939 VI-SYNERAL PRONATAL GYNOPHARM
M0000006984 VITA-TAB C/HIERRO (ONE A DAY) PHARMATECH
M0000006987 VITACOSE CIPA
M0000006990 VITAFER FOL EMDIEX
M0000007043 VIUSID CATALYSIS
M0000007044 VIUSID POLVO CATALYSIS
M0000007063 WARMI HERSIL
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