Principios Activos

Neomicina

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03 de Abril del 2016 a las 07:23 pm Principio Activo (P.A) Neomicina
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Sinónimos.

Framicetina.

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

La neomicina es un antibiótico extraído del hongo Streptomyces fradiaeque pertenece a la familia de los aminoglucósidos y, como todos ellos, posee un efecto nefrotóxico, ototóxico y neurotóxico importante. La neomicina se presenta en general para administración oral (como bactericida antidiarreico) o tópica. La absorción digestiva es escasa (3%) y por ello no se lo emplea en infecciones sistémicas; sin embargo, con las tomas repetidas puede acumularse en la corteza renal y en los tejidos cocleares. La eliminación de la neomicina de estos tejidos es muy lenta y puede llevar semanas luego de que se suspenda la administración. Actúa sobre la biota colónica eliminándola, pero no alcanza niveles terapéuticos en sangre y tejidos.

Indicaciones.

Preparación para cirugía del tracto intestinal (cáncer de colon, diverticulitis). Coma hepático: reduce el número de bacterias productoras de amoníaco. Diarrea infecciosa, gastroenterocolitis. Uso local asociado con otras drogas (corticoides) para infecciones dermatológicas.

Dosificación.

Coma hepático: 4 a 12g/día. Profilaxis de la infección en cirugía colorrectal: 3g, divididos en 3 dosis al día antes de la operación, junto con 3g de eritromicina.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, diarrea. Síndrome de malabsorción. Nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo neuromuscular.

Precauciones y advertencias.

No usar en mujeres embarazadas por su embriotoxicidad. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir la droga. La seguridad y efectividad en menores de 18 años no se ha establecido. El tratamiento prolongado puede ocasionar el sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, en especial hongos. Usar con precaución en enfermedad de Parkinson y miastenia gravis, debido al bloqueo neuromuscular que produce. La administración de dosis elevadas por vía oral produce síndrome de malabsorción para sustancias liposolubles, xilosa, lactosa, sodio, calcio, cianocobalamina y hierro.

Interacciones.

Con otras drogas nefrotóxicas u ototóxicas (bacitracina, polimixina B, otros aminoglucósidos): sinergismo. Bloqueantes neuromusculares: sinergismo en el bloqueo. La neomicina interfiere la absorción oral de penicilina V, vitamina B12, metotrexato y fluorouracilo.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la neomicina; en ocasiones puede haber reacción cruzada en individuos con hipersensibilidad a otros aminoglucósidos. Obstrucción intestinal.

Sobredosificación.

La administración prolongada puede provocar ototoxicidad y nefrotoxicidad. Puede ser removida por hemodiálisis.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Neomicina con Acarbosa

Con neomicina oral pueden producirse reducciones pronunciadas de glucosa postprandial en sangre y aumento de las reacciones adversas gastrointestinales.

Neomicina con AINE

Posible disminución de la excreción de los aminoglucósidos.

Neomicina con Anfotericina B

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

Neomicina con Anticoagulantes orales

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Mecanismo:

La neomicina reduce la producción de vitamina K por la flora intestinal.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante oral.

Neomicina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Neomicina con Bloqueantes neuromusculares

Posible potenciación del efecto depresor respiratorio de los agentes bloqueantes neuromusculares.

Neomicina con Capreomicina

Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular de los aminoglucósidos.

Neomicina con Carboplatino

Posible potenciación del efecto ototóxico de carboplatino.

Neomicina con Cefonicid

Aumento del riesgo de nefrotoxicidad.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución.

Neomicina con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Neomicina con Cisplatino

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

Neomicina con Colistimetato sódico

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de colistimetato.

Neomicina con Derivados de bifosfonatos

Posible potenciación del efecto hipocalcémico de los derivados de bifosfonatos.

Neomicina con Digitoxina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Neomicina con Digoxina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Neomicina con Diuréticos del asa

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los aminoglucósidos.

Neomicina con Fenoximetilpenicilina

Reducción de las concentraciones séricas de fenoximetilpenicilina.

Mecanismo:

Reducción de la absorción gastrointestinal de fenoximetilpenicilina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, si es posible.

Neomicina con Galio

Posible potenciación del efecto nefrotóxico del nitrato de galio. No indicar.

Neomicina con Glucósidos cardiotónicos

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Neomicina con Lactitol

Neutralización de la acidificación de heces que produce el lactitol.

Recomendación:

En pacientes con encefalopatía hepática evitar administración conjunta. En pacientes sólo constipados, administrar con precaución.

Neomicina con Norgestrel + etinilestradiol

Disminución de la eficacia del anovulatorio y riesgo de hemorragia inesperada.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Neomicina con Penicilinas

Posible disminución de las concentraciones séricas de los aminoglucósidos.

Neomicina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Neomicina con Vancomicina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos.

Medicamentos que contienen Neomicina

Código Medicamento Laboratorio
M0000000170 AK-TROL NF MEDIFARMA
M0000000733 BAYCUTEN N CREMA BAYER S.P.
M0000000826 BIODEXAN OFTENO SOPHIA
M0000000998 BUCOCIP CIPA
M0000002356 DUO-BACTYN LAFARPE
M0000002577 ESCAR-T C/NEOMICINA QUALIPHARM
M0000002996 FRAMIDEX NF LANSIER
M0000003103 GENFARBET-3 GENFAR
M0000003148 GINGISONA B COFANA
M0000003149 GINGISONA L NF TOQUES COFANA
M0000004220 MAXITROL ALCON
M0000004250 MEDICORTIL MEDIFARMA
M0000004825 NEOMICINA + BACITRACINA PORTUGAL
M0000004826 NEOMICINA SULFATO + BACITRACINA ZINC DANY
M0000004827 NEONYPOL DROPESAC
M0000004836 NEOTROL LANSIER
M0000004839 NEPOCORT ROSTER
M0000005075 OFTABIOTICO SAVAL
M0000005081 OFTALMICINA LUSA
M0000005082 OFTASONA-N SAVAL
M0000005209 OTICUM SAVAL
M0000005210 OTIDOL LANSIER
M0000005213 OTOZAMBON LUKOLL
M0000005218 OVUDATE ROWEFEM
M0000005469 POLYGYNAX INNOTECH
M0000005476 POSITON FAES FARMA
M0000005969 SCHERIDERM BAYER S.P.
M0000006575 TOPSYM POLIVALENTE GRÜNENTHAL
M0000006659 TROFODERMAX LUKOLL
M0000006835 VAGILEN ESKE GROUP
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