Principios Activos

Moxifloxacina

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03 de Abril del 2016 a las 07:26 pm Principio Activo (P.A) Moxifloxacina
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Acción terapéutica.

Antibacteriano.

Propiedades.

Es una moderna quinolona fluorada o fluoroquinolona (ciprofloxacina, grepafloxacina, levofloxacina, ofloxacina) de amplio espectro antimicrobiano sobre la mayoría de los gérmenes grampositivos y gramnegativos, como también sobre bacterias atípicas como Mycoplasma, Chlamydias, Legionella, Coxiella.Su acción bactericida se desarrolla sobre la enzima DNA-girasa bacteriana, interfiriendo en la replicación del DNA. Es efectiva frente a bacterias resistentes a otros antimicrobianos como betalactámicos, amoxicilina, macrólidos. Tiene una excelente absorción digestiva y una amplia biodisponibilidad sérica y tisural, teniendo sus concentraciones bactericidas mínimas en valores similares a las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM90).

Indicaciones.

Infecciones respiratorias altas. Sinusitis. Infecciones respiratorias bajas. Brotes de reagudización de la bronquitis crónica. Neumonía de la comunidad. Infecciones de la piel y tejidos blandos.

Dosificación.

400mg por día en una toma única, aconsejando cursos de tratamiento de 5 días en reagudizaciones de la bronquitis crónica; 7 días en sinusitis, e infecciones de piel y tejidos blandos y 10 días para las neumonías de la comunidad. Los comprimidos pueden administrarse independientemente de la ingestión de alimentos. No se aconseja su empleo en menores de 18 años. En pacientes añosos o con insuficiencia hepática o renal no se requieren ajustes posológicos.

Reacciones adversas.

Las más frecuentemente señaladas son de carácter leve o moderado e incluyen: diarrea, náuseas, vómitos, cefalea, dispepsia, mareos, alteraciones del gusto. También se han citado pero con una muy baja incidencia ( < 1%): nerviosismo, moniliasis oral, glositis, insomnio, depresión, artralgias, vértigo, leucopenia, eosinofilia, rash, prurito, vaginitis, anorexia y reacciones alérgicas.

Precauciones y advertencias.

Las quinolonas pueden desencadenar crisis convulsivantes, razón por la que se debe emplear con precaución en sujetos con patologías conocidas del SNC (epilepsia). Las quinolonas y los macrólidos pueden prolongar el intervalo QTc, por ello se aconseja precaución en sujetos que reciben antiarrítmicos de la clase Ia y III. Se ha señalado que las quinolonas pueden producir tendinitis y hasta rotura de tendones en sujetos añosos o bajo terapia corticoidea. Ante la aparición de mialgias o tendinitis se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento y guardar reposo.

Interacciones.

No se han registrado casos de interacciones medicamentosas entre moxifloxacina y digoxina, warfarina, teofilina y antidiabéticos orales. Los alimentos, productos lácteos y ranitidina no alteraron la farmacocinética de la moxifloxacina durante su administración conjunta. La administración simultánea con antiácidos, minerales o multivitamínicos puede afectar la absorción de esta quinolona debido a la formación de complejos quelados, reduciendo los niveles séricos de la moxifloxacina. Por ello antiácidos, antirretrovirales y productos que contengan aluminio, magnesio, hierro, etc. deberán administrarse 4 horas antes o 2 horas después de la ingestión de moxifloxacina. No se han registrado como con otras fluoroquinolonas fenómenos de fotosensibilidad.

Contraindicaciones.

Menores de 18 años. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a la droga o a otras fluoroquinolonas.

Sobredosificación.

Dosis únicas de 800mg y múltiples de 600mg durante 10 días se administraron sin que se detectaran fenómenos indeseables. En casos en que aparezca alguna sintomatología se aconseja realizar lavado gástrico, hidratación, medidas de mantenimiento cardiovasculares y hemodinámicas.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Moxifloxacina con AINE

Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de quinolonas.

Moxifloxacina con Alfuzosín

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Moxifloxacina con Aluminio hidróxido

Reducción de la actividad antimicrobiana y de la biodisponibilidad de la fluoroquinolona.

Mecanismo:

Disminución de la absorción digestiva del antibiótico con formación de complejos quelados.

Recomendación:

Espaciar 2-3 horas con la administración de estos agentes. Evitar la administración conjunta.

Moxifloxacina con Antagonistas de la vitamina K

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Moxifloxacina con Antiácidos

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Artemetero

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Moxifloxacina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Moxifloxacina con Ciprofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Moxifloxacina con Cloroquina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Moxifloxacina con Degarelix

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. Administrar con suma precaución.

Moxifloxacina con Didanosina

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Dronedarona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar.

Moxifloxacina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes prolongadores del intervalo QT.

Moxifloxacina con Gadobutrol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Moxifloxacina con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los corticosteroides.

Moxifloxacina con Hierro

Reducción de la actividad antimicrobiana y de la biodisponibilidad de la fluoroquinolona.

Mecanismo:

Disminución de la absorción digestiva del antibiótico con formación de complejos quelados.

Recomendación:

Espaciar 2-3 horas con la administración de estos agentes. Evitar la administración conjunta.

Moxifloxacina con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Posible potenciación del efecto hipoglucémico de sulfonilureas.

Moxifloxacina con Insulina

Posible potenciación del efecto hiperglucémico de quinolonas.

Moxifloxacina con Lumefantrina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Moxifloxacina con Magnesio hidróxido

Reducción de la actividad antimicrobiana y de la biodisponibilidad de la fluoroquinolona.

Mecanismo:

Disminución de la absorción digestiva del antibiótico con formación de complejos quelados.

Recomendación:

Espaciar 2-3 horas con la administración de estos agentes. Evitar la administración conjunta.

Moxifloxacina con Micofenolato mofetilo

Posible disminución de la concentración sérica de micofenolato.

Moxifloxacina con Nilotinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Moxifloxacina con Pimozida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Moxifloxacina con Preparados multivitamínicos

Reducción de la actividad antimicrobiana y de la biodisponibilidad de la fluoroquinolona.

Mecanismo:

Disminución de la absorción digestiva del antibiótico con formación de complejos quelados.

Recomendación:

Espaciar 2-3 horas con la administración de estos agentes. Evitar la administración conjunta.

Moxifloxacina con Probenecid

Posible aumento de la concentración sérica de quinolonas.

Moxifloxacina con Quinapril

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Quinina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de quinina. No indicar.

Moxifloxacina con Sales de cinc

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Sales de hierro

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Sales de magnesio

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Sertindol

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Arritmias severas. No indicar.

Moxifloxacina con Sevelamer

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Sucralfato

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Moxifloxacina con Tetrabenazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina. No indicar.

Moxifloxacina con Tioridazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Moxifloxacina con Vacuna antitífica

Posible disminución del efecto terapéutico de la vacuna.

Moxifloxacina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Moxifloxacina con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de ziprasidona. No indicar.

Medicamentos que contienen Moxifloxacina

Código Medicamento Laboratorio
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