PREVITA

Cápsulas

Multivitamínico.

Composición.

Vitamina A (retinol) 15.000UI, vitamina C (ácido ascórbico) 200mg, vitamina D (colecalciferol) 1.000UI, vitamina E (a-tocoferol) 15mg, pantotenato de calcio 20mg. Excipientes cs.

Farmacología.

PREVITA®Cápsulas contiene las principales vitaminas de importancia en la nutrición, éstas intervienen como componentes de sistemas enzimáticos celulares. Tienen las siguientes acciones farmacológicas:la vitamina A es fundamental para el crecimiento y desarrollo normal del sistema óseo, interviene en el funcionamiento normal de la retina, de los ovarios y testículos, en el desarrollo embriogénico y en la diferenciación y crecimiento de los tejidos epiteliales. Su efecto estabilizador de las membranas se obtiene gracias a que enlaza físicamente los lípidos con los prótidos. Al transformarse en retinol y/o ácido retinoico interviene como cofactor en muchas reacciones bioquímicas. La vitamina C o ácido ascórbico es necesaria para la formación del colágeno y la reparación de los tejidos corporales e interviene en múltiples reacciones de óxido-reducción. También está involucrado en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico, noradrenalina, histamina, hierro y algunos sistemas enzimáticos que intervienen en el metabolismo de diversos medicamentos. Su presencia es necesaria en reacciones que utilizan carbohidratos como sustrato para la génesis de energía, en la síntesis de lípidos, proteínas y carnitina, mejora la función inmune, favorece la hidroxilación de la serotonina y el mantenimiento de la integridad de los vasos sanguíneos. Estimula la absorción y metabolismo del hierro. La vitamina D es esencial para promover la absorción y la utilización del calcio y el fósforo, de tal manera, que es Importante en la calcificación ósea normal. Junto con la hormona paratiroides y la calcitonina regulan las concentraciones séricas de calcio, incrementando, según se necesite, las concentraciones séricas de calcio y fósforo. La vitamina E previene el deterioro celular provocado por la autooxidación que producen los radicales libres. La vitamina E reacciona con los radicales libres atrapándolos bajo la forma de paraquinona estable. La protección frente al daño provocado por los radicales libres es importante para el normal funcionamiento de nervios y músculos. Facilita la absorción, los depósitos hepáticos, la utilización y reduce la toxicidad de la vitamina A. El pantotenato de calcio es precursor de la coenzima A y ésta a su vez favorece la síntesis de acetil coenzima A. De esta manera interviene en los procesos de acetilación en el ciclo de Krebs y en la transformación de la colina en acetilcolina. Así actúa en el metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos y en la síntesis de esteroides, porfirinas y otras sustancias. Es necesario para el normal funcionamiento de los tejidos epiteliales. La tiamina actúa como una coenzima en el metabolismo de hidratos de carbono como un agente de óxido-reducción, posiblemente mitocondrial.

Indicaciones.

PREVITA®Cápsulas (niños mayores de 12 años y adultos) está indicado como suplemento vitamínico en los déficits vitamínicos por malnutrición; dificultades en la asimilación por mala absorción, utilización excesiva o durante la eliminación exagerada. En la protección y reparación de piel y mucosas. Aumento de las defensas del organismo por déficit de vitaminas.

Dosificación.

PREVITA®Cápsulas (adultos y niños mayores de 12 años) 1 cápsula, por vía oral, 1 vez al día. Mayores dosis de acuerdo al cuadro clínico y según prescripción médica.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Por la vitamina D está contraindicado en: hipercalcemia, hipervitaminosis D, osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.

Reacciones adversas.

A las dosis sugeridas PREVITA®cápsulas ofrece un nivel de seguridad óptimo. Dosis elevadas, superiores a las sugeridas, pueden producir de acuerdo al contenido individual de cada uno de sus componentes los siguientes efectos secundarios: vitamina A:se observan efectos adversos agudos a dosis mayores de 1.500.000UI en adultos y 75.000UI a 105.100UI en niños y con la administración crónica de cantidades mayores de 25.000UI al día durante 8 meses en adultos y 18.000Ul a 50.000Ul durante algunos meses en niños. A las concentraciones presentes en ambos productos es improbable que ocurran efectos adversos por vitamina A. Vitamina D:síntomas tempranos de hipercalcemia: constipación, diarrea, sequedad de boca, cefalea, aumento de la sed, aumento de la frecuencia urinaria especialmente por la noche, picazón de la piel, disminución del apetito, náuseas o vómitos. Síntomas tardíos de hipercalcemia: dolor óseo, orina turbia, elevación de la presión arterial, aumento de la sensibilidad de los ojos a la luz e irritación ocular, palpitaciones irregulares, letargia, dolor muscular, náuseas o vómitos y pancreatitis, psicosis, cambios mentales y pérdida de peso. Vitamina C: dosis altas pueden producir cálculos renales de oxalato, vértigos o languidez, diarrea, flushing o enrojecimiento de la piel, cefalea, aumento moderado de la frecuencia urinaria, náuseas o vómitos, dolor abdominal. Vitamina E: dosis altas de vitamina E ( >800 UI) pueden producir visión borrosa, diarrea, vértigos, cefalea, náuseas o dolor abdominal, cansancio y debilidad.

Precauciones.

Tomar de acuerdo a la dosis sugerida o según prescripción médica. Altas dosis de vitamina C pueden alterar las pruebas de determinación de glucosa en orina. Consultar con su médico si va a administrar otros medicamentos que contengan algunos de los componentes de PREVITA®Cápsulas.

Advertencias.

No tomar más de las dosis recomendadas. El uso de vitamina A en alcohólicos, cirrosis, enfermedad hepática o hepatitis viral puede potenciar la hepatotoxicidad. No usar dosis superiores a 25.000UI diarias de vitamina A salvo bajo supervisión médica; no usar por tiempo prolongado. Altas dosis de vitamina C puede Interferir con las determinaciones de glucosa y pueden precipitar anemia hemolitica en pacientes con deficiencia de glucosa 6 fosfato-deshidrogenasa. El uso de vitamina C en pacientes con hemocromatosis, anemia sideroblástica o talasemia puede aumentar la absorción del hierro con agravamiento de estos estados. Dosis elevadas de vitamina C pueden elevar el riesgo de hiperoxaluria o cálculos renales. La vitamina D o compuestos que la contengan deben usarse con cuidado en arteriosclerosis, insuficiencia cardíaca, hiperfosfatemia, hipersensibilidad a los efectos de la vitamina D, insuficiencia renal, sarcoidosis y otras enfermedades granulomatosas. Dosis mayores de vitamina E ( >400UI) pueden agravar la hipoprotrombinemia producida por vitamina K. Dosis excesivas de vitaminas A y D pueden conducir a hipervitaminosis.

Interacciones.

Aunque no se han realizado estudios especialmente conducidos para evaluar las interacciones de los componentes de PREVITA®Cápsulas, estas pueden derivarse de las interacciones que corresponden a cada uno de sus componentes individuales. Se ha reportado que altas dosis de vitamina A (50.000UI/día) y dosis elevadas de tetraciclinas causan hipertensión intracraneal benigna. Dosis de vitamina A por encima de las 25.000UI/día, puede estimular pérdida ósea y contrarrestar los efectos de los suplementos de calcio. La colestiramina, colestipol, aceite mineral o la neomicina oral interfieren con la absorción de vitamina A, D y E. El uso concurrente de vitaminas A y E facilita la absorción, depósitos hepáticos, y la utilización de vitamina A, a la vez que reduce su toxicidad; las dosis excesivas de vitamina E pueden disminuir los depósitos de vitamina A. El etretinato y la isotetrinoina pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de vitamina A. Las concentraciones de nitrógeno ureico sanguíneo, calcio sérico, colesterol y triglicéridos pueden estar aumentados durante la toxicidad crónica por vitamina A. El recuento leucocitario y eritrocitos pueden estar disminuidos con dosis altas de vitamina A. El tratamiento de los cuadros de hiperfosfatemia con antiácidos que contengan aluminio en asociación con vitamina D pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de aluminio con riesgo aumentado de toxicidad por éste. Los antiácidos que contienen magnesio usados concurrentemente con vitamina D o productos que la contengan pueden ocasionar hipermagnesemia sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Los anticonvulsivantes, hidantoína, barbitúricos o primidona aceleran el metabolismo de la vitamina D reduciendo sus efectos, los pacientes tratados durante tiempo prolongado deben usar suplementos que contengan calcio. La vitamina D antagoniza los efectos de calcitonina, etidronato, nitrato gálico, pamidronato o plicamicina en el tratamiento de la hipercalcemia. Las preparaciones de calcio en altas dosis y diuréticos tales como los tiazídicos pueden aumentar el riesgo de hipercalcemia cuando se coadministran con vitamina D, sin embargo puede ser terapéuticamente beneficioso en determinados pacientes como ancianos y poblaciones en riesgo. Los corticosteroides administrados a largo plazo pueden interferir con la acción de la vitamina D. Pueden presentarse arritmias cardíacas por administración de digitálicos en pacientes con hipercalcemia ocasionada por vitamina D. Preparaciones que contienen fósforo en altas dosis usadas concurrentemente con vitamina D pueden incrementar el riesgo de hiperfosfatemia, debido al aumento en la absorción del fósforo. El uso de 2 o más productos que contengan vitamina D o algún análogo (calcifediol) puede aumentar los riesgos de toxicidad. Dosis elevadas de vitamina D pueden disminuir las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina antes del desarrollo de hipercalcemia y aumentar las concentraciones séricas de calcio, colesterol y fosfatos. Dosis terapéuticas de vitamina D pueden disminuir las concentraciones urinarias de calcio y fosfato. La administración de vitamina D puede aumentar las concentraciones de magnesio. Dosis altas de vitaminas E ( >400UI) pueden ayudar a prevenir la posible respuesta hipoprotrombinémica producida por anticoagulantes (cumarina o derivados de la indandiona). Dosis altas de hierro pueden catalizar la oxidación de vitamina E con posible aumento de sus requerimientos diarios. Dosis mayores de 200mg de ácido ascórbico pueden disminuir las concentraciones séricas de transaminasas hepáticas y lactato deshidrogenasa. Dosis elevadas de esta vitamina pueden dar resultados falsos-negativos en la determinación de sangre oculta en heces. Altas dosis de vitamina C pueden elevar las concentraciones de bilirrubina sérica, disminuir el pH urinario, aumentar las concentraciones de ácido único u oxalato urinario. No se han descrito interacciones con alimentos.

Incompatibilidades.

No se han descrito.

Conservación.

Consérvese a temperatura no mayor a 30°C, en lugar seco y fresco. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños.

Sobredosificación.

La intoxicación por sobredosis es poco probable, ya que se requieren en casos de las vitaminas específicas dosis extremadamente elevadas: en el caso de la vitamina A se requieren 1.500.000UI en adultos y 350.000UI en niños en una sola dosis; 25.000Ul en adultos o 18.000UI en niños durante ocho meses ininterrumpidos. En el caso de la Vitamina D se requieren 20.000UI a 60.000UI en adultos, y 2.000 a 4.000UI en niños durante semanas o meses. Con lo vitamina E se ha observado a dosis de 400UI a 800UI de tal manera que la aparición de signos de intoxicación con PREVITA®Cápsulas a las dosis sugeridas será muy rara. La intoxicación crónica por el uso prolongado de dosis particularmente elevadas se manifiesta por náuseas, vómitos, sequedad de la piel, pérdida del cabello, dolor óseo, pérdida de apetito, elevación del calcio y fósforo en plasma y orina. Estos síntomas desaparecen rápidamente al suprimir la medicación. Mujeres en edad de procrear (por la vitamina A) deberán descartar la posibilidad de gestación, y seguirla hasta que por lo menos tengan la presentación de un ciclo menstrual posterior a la aparición de los síntomas de toxicidad o hasta que los niveles de vitamina A se hayan normalizado. En caso de ingesta accidental masiva deberá tomarse las medidas destinadas a impedir la absorción (estimulación del vómito o la administración de laxantes catárticos: leche de magnesia); estimular la eliminación mediante la administración de líquidos.

Presentación.

PREVITA®Cápsulas: caja x 20; 30 y 100 cápsulas. Venta con receta médica.

Solución oral

Multivitamínico.

Composición.

Por 5ml: vitamina A (retinol) 2.500UI, vitamina C (ácido ascórbico) 50mg, vitamina D (colecalciferol) 400UI, vitamina E (alfa-tocoferol) 5mg, dexpantenol 10mg. Excipientes cs. Por 100ml: vitamina A (retinol) 50.000UI, vitamina C (ácido ascórbico) 1.000mg, vitamina D (colecalciferol) 8.000UI, vitamina E (alfa-tocoferol) 100mg, dexpantenol 200mg. Excipientes cs.

Propiedades.

PREVITA®Jarabe contiene las principales vitaminas de importancia en la nutrición de los seres humanos, estas intervienen como componentes de sistemas enzimáticos celulares, en la protección y reparación celular. Tienen las siguientes acciones farmacológicas: la vitamina A es esencial para el funcionamiento normal de la retina. El retinol se combina con la opsina (el pigmento rojo en la retina) formando la rodopsina (púrpura visual), que es necesario para la adaptación visual a la oscuridad. Es necesaria para el desarrollo del tejido óseo, la función testicular y ovárica, el desarrollo embrionario y para la regulación del crecimiento y la diferenciación de los tejidos epiteliales. El ácido retinoico y el retinol pueden actuar como cofactores en las reacciones bioquímicas celulares. La vitamina A es absorbida fácilmente en el tracto gastrointestinal (duodeno y yeyuno). La absorción de retinol requiere la presencia de sales biliares, de la lipasa pancreática, de proteínas y de grasa de la dieta. El exceso de esta vitamina no absorbida es excretado en las heces. Menos de 5% de la vitamina A circulante es ligada a las lipoproteínas de la sangre, pero puede alcanzar hasta un 65% cuando las células hepáticas son saturadas debido a una excesiva dosis. Su almacenamiento es principalmente hepático y en pequeñas cantidades se almacena en el riñón y en los tejidos pulmonares. El zinc es requerido para la movilización de reservas de vitamina A en el hígado. Su biotransformación es hepática y su eliminación es fecal /renal. La vitamina C o ácido ascórbico es necesaria para la formación del colágeno y la reparación de los tejidos y puede ser utilizado en algunas reacciones de óxido-reducción. También está involucrado en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico, norepinefrina, histamina, hierro y algunos sistemas enzimáticos de medicamentos. La utilización de carbohidratos; la síntesis de lípidos; de las proteínas, y de la carnitina; la función inmunológica; hidroxilación de la serotonina y la conservación de la integridad del vaso sanguíneo. Además, el ácido ascórbico aumenta la absorción de hierro. Es fácilmente absorbido en el tracto gastrointestinal (yeyuno), su unión a las proteínas plasmáticas es baja (25%). El ácido ascórbico es captado por todas las células del cuerpo humano. Las concentraciones más altas se hallan en los tejidos glandulares, leucocitos, el hígado y el cristalino del ojo. Su biotransformación es hepática y su eliminación es renal. La vitamina D es esencial para promover la absorción y la utilización del calcio y el fósforo, y para la calcificación normal del hueso. Junto con la hormona paratiroidea y la calcitonina regulan las concentraciones séricas de calcio. La vitamina D estimula la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado y moviliza el calcio del hueso. La exposición de la piel a los rayos ultravioleta de la luz del sol, tiene como resultado la formación de colecalciferol (vitamina D3), este es transferido al hígado donde es convertido en calcifediol (25-hidroxicolecalciferol), luego es transferido a los riñones y convertido en calcitriol (1,25-dihidroxicolecalciferol), la forma activa y la 24, 25-dihidroxicolecalciferol (el papel fisiológico de este compuesto no está determinado aún). El calcitriol parece actuar unido a un receptor específico en la mucosa intestinal y ser integrado posteriormente en el núcleo de las células, probablemente apoyando la formación de la proteína que transporta calcio, aumentando así la absorción de calcio en el intestino. Así mismo, el calcitriol puede regular la transferencia del ion calcio del hueso y estimular la reabsorción de calcio en el túbulo renal proximal, regulándose así la homeostasis del calcio en el líquido extracelular. La vitamina D ha mostrado reducir los niveles de la hormona paratiroidea. Es fácilmente absorbido en el intestina delgado. Se fija a las proteínas plasmáticas y requiere de las globulinas alfa específicas para su transporte, in vitrosu unión a las proteínas del plasma es importante ( >99,8%). Su almacenamiento es principalmente en el hígado y en el tejido graso. Su degradación ocurre en parte en el riñón. Su vida media en el plasma es aproximadamente 19 a 48 horas (sin embargo puede estar almacenado en los tejidos grasos por períodos prolongados). Su inicio de acción como calcitriol oral es de 2 a 6 horas y como ergocalciferol de aproximadamente 12 a 24 horas; el efecto terapéutico puede tomar de 10 a 14 días. Su eliminación es biliar/renal. La vitamina E es considerada un elemento nutricional esencial, aunque su función exacta es aún desconocida. Como antioxidante, en unión al selenio dietético, la vitamina E protege los ácidos grasos poliinsaturados en las membranas y otras estructuras celulares del ataque de los radicales libres y protege a los glóbulos rojos contra la hemólisis. La protección contra el radical parece ser importante para el desarrollo y mantenimiento de la función del nervio y del músculo. La vitamina E también puede actuar como cofactor en algunos sistemas enzimáticos. Su absorción en el tracto gastrointestinal (duodeno) requiere de la presencia de las sales biliares, alimentos grasos y la función de la lipasa pancreática para su absorción eficiente. Su unión a las proteínas plasmáticas requieren de las betalipoproteínas en la sangre. Se almacena en los tejidos del cuerpo, especialmente en el tejido graso. Su biotransformación es hepática y su eliminación biliar/renal. El pantotenato de calcio es precursor de la coenzima A y ésta a su vez favorece la síntesis de acetil coenzima A. De esta manera interviene en los procesos de acetilación en el ciclo de Krebs y en la transformación de la colina en acetilcolina. Así actúa en el metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos y en la síntesis de esteroides, y otras sustancias. Es necesario para el normal funcionamiento de los tejidos epiteliales.

Indicaciones.

PREVITA® Jarabe (de 3 a 12 años) está indicado como suplemento vitamínico.

Dosificación.

PREVITA®Jarabe está formulado para ser usado en niños mayores de 3 años de edad hasta los 12 años de edad. Administrar por vía oral. 1 cucharadita (5ml) al día. Tratamiento de la sobredosis:la intoxicación por sobredosis es poco probable, ya que se requieren en casos de las vitaminas específicas dosis extremadamente elevadas: en el caso de la vitamina A se requieren 1.500.000Ul en adultos y 350.000UI en niños en una sola dosis; 25.000UI en adultos o 18.000UI en niños durante ocho meses ininterrumpidos; en el caso de vitamina D se requieren 20.000 a 60.000UI en adultos y 2.000 a 4.000UI en niños durante semanas o meses. Con la vitamina E se ha observado a dosis de 400 a 800UI de tal manera que la aparición de signos de intoxicación con PREVITA®Jarabe a las dosis sugeridas será muy rara. La intoxicación crónica por el uso prolongado de dosis particularmente elevadas se manifiesta por náuseas, vómitos, sequedad de la piel, pérdida del cabello, dolor óseo, pérdida de apetito, elevación del calcio y fósforo en plasma y orina. Estos síntomas desaparecen rápidamente al suprimir la medicación. Mujeres en edad de procrear (por la vitamina A) deberán descartar la posibilidad de gestación, hasta que por lo menos tengan la presentación de un ciclo menstrual posterior a la aparición de los síntomas de toxicidad o hasta que los niveles de vitamina A se hayan normalizado. En caso de ingesta accidental masiva deberá tomarse las medidas destinadas a impedir la absorción (estimulación del vómito o la administración de laxantes catárticos: leche de magnesia); estimular la eliminación mediante la administración de líquidos.

Contraindicaciones.

En circunstancias especiales, los suplementos de vitamina A, C, D y E no deben ser usados cuando existen hipervitaminosis. La relación riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos:alcoholismo crónico, cirrosis, enfermedad hepática, hepatitis viral (el uso de vitamina A en estas condiciones puede potenciar la hepatotoxicidad). Insuficiencia renal crónica (las concentraciones de vitamina A en el suero están incrementadas). Hipersensibilidad a las vitaminas A, C, D y E. Diabetes mellitus (posible interferencia con las determinaciones de glucosa por dosis muy altas del ácido ascórbico). Deficiencia de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD): dosis altas de ácido ascórbico pueden producir anemia hemolítica. Hemocromatosis o anemia sideroblástica o talasemia: dosis altas del ácido ascórbico pueden producir anemia hemolítica. Hiperoxaluria, oxalosis o cálculos renales: aumento del riesgo de hiperoxaluria y posible precipitación de cálculos de oxalato en el tracto urinario después de dosis altas de ácido ascórbico. Hipersensibilidad al ácido ascórbico o al ascorbato de sodio. Arterioesclerosis, deterioro de la función cardíaca: las condiciones pueden ser exacerbadas debido a la posibilidad de hipercalcemia y a las concentraciones elevadas de colesterol en el suero. Hiperfosfatemia. Puede producir hipercalcemia idiopática en los niños. Deterioro de la función renal. Sarcoidosis y posiblemente otras enfermedades granulomatosas aumenta la sensibilidad a los efectos de la vitamina D. Hipoprotrombinemia debido a la deficiencia de la vitamina K: puede ser agravado por dosis de vitamina E mayor de 400UI por día. Bajo circunstancias especiales, la vitamina D no debe ser utilizada cuando existan los siguientes problemas médicos: hipercalcemia; hipervitaminosis D; osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (aumento del riesgo de la calcificación heterotópica; sin embargo, la terapia con vitamina D puede empezar luego de que se estabilicen los niveles de fosfato en el suero).

Reacciones adversas.

A las dosis sugeridas PREVITA®Jarabe ofrece un nivel de seguridad óptimo. Dosis elevadas, superiores a las sugeridas pueden producir de acuerdo al contenido individual de cada uno de sus componentes los siguientes efectos secundarios: vitamina A:dosis excesivas de vitamina A o durante períodos prolongados, en adultos o niños, pueden provocar toxicidad severa e incluso la muerte. Dosis diarias mayores a 6.000UI en embarazadas no están recomendadas por su potencial fetotoxicidad. Se observan reacciones adversas agudas a dosis mayores a 1.500.000UI en adultos y 75.000UI a 105.100UI en niños y con la administración crónica de cantidades mayores de 25.000UI al día durante 8 meses en adultos y 18.000UI a 50.000UI durante algunos meses en niños. A las concentraciones presentes en esta formulación es improbable que ocurran efectos adversos por vitamina A. Vitamina D:síntomas tempranos de hipercalcemia: constipación, diarrea, sequedad de boca, cefalea, aumento de la sed, aumento de la frecuencia urinaria especialmente por la noche, picazón de la piel, disminución del apetito, náuseas o vómitos. Síntomas tardíos de hipercalcemia: dolor óseo, orina turbia, elevación de la presión arterial, aumento de la sensibilidad de los ojos a la luz e irritación ocular, palpitaciones irregulares, letargia, dolor muscular, náuseas o vómitos y pancreatitis, psicosis, cambios mentales y pérdida de peso. Vitamina C:dosis altas pueden producir cálculos renales de oxalato, vértigos o languidez, diarrea, flushing o enrojecimiento de la piel, cefalea, aumento moderado de la frecuencia urinaria, náusea o vómitos, dolor abdominal. Vitamina E:dosis altas de vitamina E (mayores a 800UI) pueden producir visión borrosa, diarrea, vértigos, cefalea, náusea o dolor abdominal, cansancio y debilidad.

Precauciones.

Dosis mayores de 6.000UI de vitamina A no deben ser administradas en mujeres en gestación, debido a su potencial fetotoxicidad. Las concentraciones de vitamina E en el plasma de niños recién nacidos son escasas y son aun más bajas en prematuros o niños de bajo peso al nacer. El Comité de Nutrición de la Academia Norteamericana de la Pediatría recomienda que el niño nacido a término reciba 0,3UI de vitamina E por 100Kcal; así mismo recomienda que la fórmula alimentaria para niños prematuros proporcione 0,7UI de vitamina E por 100Kcal. Además, se ha sugerido que los niños prematuros reciban de 5 a 25UI de vitamina E suplementaria por día, debido a que presentan una pobre absorción intestinal. No se han documentado problemas en pediatría con las dosis recomendadas de la vitamina E.

Advertencias.

No tomar mayor volumen que las dosis recomendadas. El uso de vitamina A en alcohólicos, cirrosis, enfermedad hepática o hepatitis viral puede potenciar la hepatotoxicidad. No usar dosis superiores a 25.000UI diarias de vitamina A salvo bajo supervisión médica; no usar por tiempo prolongado. Altas dosis de vitamina C puede interferir con las determinaciones de glucosa y pueden precipitar anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. El uso de vitamina C en pacientes con hemocromatosis, anemia sideroblástica, o talasemia puede aumentar la absorción del hierro con el agravamiento de estos estados. Dosis elevadas de vitamina C pueden elevar el riesgo de hiperoxaluria o cálculos renales. La vitamina D o compuestos que la contengan debe utilizarse con cuidado en arteriosclerosis, insuficiencia cardíaca, hiperfosfatemia, hipersensibilidad a los efectos de la vitamina D, insuficiencia renal, sarcoidosis, y otras enfermedades granulomatosas. Dosis mayores de 400UI de vitamina E puede agravar la hipoprotrombinemia producida por vitamina K. Dosis excesivas de vitaminas A y D pueden conducir a hipervitaminosis.

Interacciones.

La vitamina A en altas dosis (más de 25.000UI por día) puede estimular la pérdida de tejido óseo y contrarrestar los efectos de la suplementación de calcio, y puede causar hipercalcemia. Colestiramina, colestipol, aceite mineral o neomicina oral: el uso concurrente puede interferir con la absorción de Vitamina A, D y E; por lo que se recomienda que las dosis de vitamina A, D y E pudieran ser incrementadas. Anticonceptivos orales: el uso concurrente puede aumentar las concentraciones de vitamina A en el plasma. Etretinato o isotretinoina:el uso concurrente con vitamina A puede tener como resultado un incremento de los efectos tóxicos. Tetraciclina:el uso concurrente con vitamina A 50.000UI por día y dosis más altas puede causar hipertensión intracraneana benigna. Vitamina E:el uso concurrente de vitamina E puede facilitar la absorción, almacenamiento hepático y la utilización de vitamina A y reducir la toxicidad; dosis excesivas pueden agotar la reserva de vitamina A. Vitamina C o ácido ascórbico en dosis mayores a 10 gramos por día: asociado a los anticoagulantes cumarina o derivados de la indandiona, pueden alterar la absorción gastrointestinal del anticoagulante. Deferoxamina: el uso concurrente con ácido ascórbico puede incrementar la toxicidad del hierro en los tejidos, especialmente en el corazón, causando descompensación cardíaca; por lo tanto este régimen tiene que ser usado con precaución en ancianos. Disulfiram:el uso concurrente con el ácido ascórbico, especialmente con uso crónico o en dosis altas, puede intervenir en la interacción disulfiram-alcohol. Vitamina D y los antiácidos, que contienen aluminio en un uso a largo plazo pueden incrementar los niveles de aluminio en sangre y pueden llevar a la toxicidad ósea de aluminio, especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica. Los antiácidos que contienen magnesio pueden producir hipermagnesemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica. Anticonvulsivantes, hidantoína, barbitúricos o la primidona: puede reducir el efecto de vitamina D acelerando su metabolismo por la inducción hepática de la enzima microsomal; pacientes en terapia anticonvulsiva a largo plazo pueden requerir suplementación de vitamina D para prevenir la osteomalacia. Calcitonina, etidronato, nitrato de Galio, pamidronato o la plicamicina:el uso concurrente con vitamina D pueden antagonizar estas medicaciones en el tratamiento de hipercalcemia. Suspensiones de calcio en dosis altas o diuréticos tiazidicos: El uso concurrente con vitamina D puede incrementar el riesgo de hipercalcemia; sin embargo, puede ser terapéuticamente ventajoso en personas mayores y grupos de alto riesgo cuando es necesario para prescribir vitamina D o sus derivados juntos con calcio; la vigilancia cuidadosa de concentraciones de calcio en suero es esencial durante la terapia a largo plazo. Los corticosteroides usados por períodos prolongados puede intervenir con la acción de vitamina D. Digitálicos glicósidos:la hipercalcemia puede ser causada por vitamina D pudiendo potenciar los efectos de estos medicamentos, teniendo como resultados arritmias cardíacas. Soluciones que contienen fósforo en dosis altas:el uso concurrente con vitamina D puede aumentar la posibilidad de causar hiperfosfatemia debido al aumento de su absorción. Análogos de la vitamina D:el uso concurrente con vitamina D, especialmente calcifediol, no es recomendado por los efectos aditivos e incremento del potencial de toxicidad. Los anticoagulantes, coumarina, derivados de la indandiona:el uso concurrente con dosis de vitamina E de más de 400UI por día pueden producir una posible hipoprotrombinemia. Los suplementos de hierro en altas dosis pueden catalizar la oxidación y aumentar las necesidades diarias de vitamina E. La vitamina A asociada a la vitamina E puede facilitar su absorción, su almacenamiento hepático y su utilización, y reducir la toxicidad de vitamina A; dosis altas de vitamina E pueden agotar las reservas de vitamina A.

Incompatibilidades.

No se han descrito.

Conservación.

Consérvese a temperatura no mayor a 30°C, en lugar seco y fresco. Protéjase de la luz. Manténgase fuera del alcance y de la vista de los niños.

Presentación.

PREVITA®Jarabe: frasco x 60; 100 y 110mL. Venta sin receta médica.