Principios Activos

Homatropina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:16 pm Principio Activo (P.A) Homatropina
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Sinónimos.

Madeliltropina. Tropina mandelato.

Acción terapéutica.

Antiespasmódico, antidismenorreico.

Propiedades.

Es un derivado amonio cuaternario de la homatropina. Su efecto antiespasmódico gastrointestinal parece estar relacionado con su acción local y directa sobre el músculo liso. Inhibe las acciones muscarínicas de la acetilcolina sobre las estructuras inervadas por fibras colinérgicas posganglionares, al igual que sobre los músculos lisos que responden a la acetilcolina, pero que no presentan inervación colinérgica. Con dependencia de la dosis puede reducir la motilidad y la actividad secretora del sistema gastrointestinal, y el tono del uréter y la vejiga urinaria. También tiene una ligera acción relajante sobre los conductos biliares y la vesícula biliar. Los efectos sobre el SNC son insignificantes. La absorción gastrointestinal es pobre e irregular. La absorción total, después de una dosis oral, es de 10% a 25% aproximadamente. Su metabolismo es hepático y un gran porcentual se elimina en forma inalterada por riñón y por las heces. Tiene un mínimo pasaje a través de la barrera hematoencefálica y al interior del ojo.

Indicaciones.

Cólicos gastrointestinales, y de las vías biliares y renales, dismenorrea.

Dosificación.

La dosis usual para adultos por vía oral es 4mg 3 a 4 veces por día. La dosis pediátrica es 0,1mg/kg/día.

Reacciones adversas.

Constipación, disminución de la sudoración, sequedad de boca.

Precauciones y advertencias.

Los niños hasta los 2 años son especialmente sensibles a los efectos tóxicos antimuscarínicos. Se debe administrar con precaución en pacientes con esofagitis por reflujo o hernia hiatal asociada con esofagitis por reflujo, ya que la disminución de la motilidad esofágica y gástrica sumada a la relajación del esfínter esofágico inferior puede facilitar la retención gástrica y aumentar el reflujo a través de un esfínter no funcional. En pacientes con enfermedades obstructivas del tracto gastrointestinal la disminución de la motilidad y el tono puede dar lugar a obstrucciones y retención gástrica. Su uso debe ser cuidadoso en pacientes con íleo paralítico, ya que puede dar lugar a la obstrucción; en presencia de uropatías obstructivas, por la posibilidad de agravarlas; en pacientes con cardiopatías, porque puede aumentar la frecuencia cardíaca.

Interacciones.

El uso simultáneo con antiácidos o antidiarreicos adsorbentes puede disminuir la absorción del metilbromuro de homatropina y ocasionar una disminución de la eficacia terapéutica; deben administrarse con 1 hora de separación. La asociación con otros fármacos antimuscarínicos puede potenciar ese efecto. El uso concomitante con ketoconazol puede disminuir notoriamente su absorción, por el posible aumento del pH gastrointestinal producido por el metilbromuro de homatropina.

Contraindicaciones.

Glaucoma (su efecto midriásico puede producir aumento de la presión intraocular), hipertrofia prostática.

Interacciones

Interacción Efecto
Madeliltropina con Antiácidos

Disminución del efecto antiespasmódico.

Inhibición de la absorción digestiva del espasmolítico.

No administrar simultáneamente.

Madeliltropina con Anticolinérgicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros anticolinérgicos.

Madeliltropina con Antidepresivos tricíclicos

Aumento de los efectos adversos de los antimuscarínicos.

Aditivo.

Administrar con precaución. Advertir a los pacientes.

Madeliltropina con Antidiarreicos

Disminución del efecto antiespasmódico.

Inhibición de la absorción digestiva del espasmolítico.

No administrar simultáneamente.

Madeliltropina con Antihistamínicos H1

Aumento de los efectos adversos de los antimuscarínicos.

Aditivo.

Administrar con precaución. Advertir a los pacientes.

Madeliltropina con Butirofenonas

Aumento de los efectos adversos de los antimuscarínicos.

Aditivo.

Administrar con precaución. Advertir a los pacientes.

Madeliltropina con Cannabinoides

Posible potenciación del efecto taquicardizante de los cannabinoides.

Madeliltropina con Fenotiazinas

Aumento de los efectos adversos de los antimuscarínicos.

Aditivo.

Administrar con precaución. Advertir a los pacientes.

Madeliltropina con Ketoconazol

Disminución del efecto antiespasmódico.

Inhibición de la absorción digestiva del espasmolítico.

No administrar simultáneamente.

Madeliltropina con Mequitazina

Aumento de los efectos adversos de los antimuscarínicos.

Aditivo.

Administrar con precaución. Advertir a los pacientes.

Madeliltropina con Metoclopramida

Antagoniza los efectos sobre la motilidad digestiva de la homatropina.

Antagonismo.

No asociar.

Madeliltropina con Neurolépticos

Aumento de los efectos adversos de los antimuscarínicos.

Aditivo.

Administrar con precaución. Advertir a los pacientes.

Madeliltropina con Otilonio bromuro

Riesgo de exacerbación de los efectos anticolinérgicos de ambos fármacos: fiebre, problemas gastrointestinales, intolerancia al calor. Riesgo de íleo paralítico.

Efecto aditivo anticolinérgico.

Administrar con precaución. Advertir

Madeliltropina con Oxibutinina hidroclorhidrato

Aumento de los efectos adversos y farmacológicos anticolinérgicos.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Madeliltropina con Pinaverio bromuro

Aumento de los efectos anticolinérgicos. Riesgo de íleo paralítico.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Advertir al paciente sobre reportar rápidamente síntomas gastrointestinales.

Madeliltropina con Potasio cloruro

Posible potenciación del efecto ulcerogénico.

Madeliltropina con Pramlintida

Posible potenciación del efecto anticolinérgico.

Madeliltropina con Secretina

Posible disminución del efecto estimulador de secretina. Considerar modificación de la terapia.

Madeliltropina con Triprolidina

Aumento de los efectos anticolinérgicos. Riesgo de íleo paralítico.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Advertir al paciente sobre reportar rápidamente síntomas gastrointestinales.

Medicamentos que contienen Homatropina

Código Medicamento Laboratorio
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