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Nalidíxico ácido
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Sinónimos.
Nalidixínico ácido.
Acción terapéutica.
Antibacteriano.
Propiedades.
Relacionado químicamente con la cinoxacina. Al parecer actúa por inhibición de la síntesis bacteriana de DNA y es probable que interfiera en su polimerización. Se absorbe en forma rápida y casi por completo en el tracto gastrointestinal. Se puede retrasar la absorción si se toma con antiácidos. La droga original y el metabolito activo se distribuyen en la mayoría de los tejidos, sobre todo en riñones, y en la orina; las concentraciones séricas son bajas. Se une a las proteínas, se metaboliza en el hígado y su metabolito activo, el ácido hidroxinalidíxico, representa 80% a 85% de la actividad antibacteriana en la orina. Se elimina por vía renal (más de 80%) de 4% a 5% por vía fecal y en la leche materna.
Indicaciones.
Infecciones del tracto urinario producidas por microorganismos gramnegativos, incluyendo Proteus,especies de Klebsiella, Enterobacter yEscherichia coli.
Dosificación.
Dosis para adultos: inicial, 1g cada 6 horas durante una o dos semanas. Dosis de mantenimiento: 500mg cada 6 horas. Dosis máxima: 4g diarios. Niños de 3 meses en adelante: 13,75mg/kg cada 6 horas, durante una o dos semanas. Dosis de mantenimiento: 8,25mg/kg cada seis horas.
Reacciones adversas.
Son de incidencia más frecuente: visión borrosa o disminuida, visión doble, coluria, alucinaciones, diarrea, cefaleas, mareos, somnolencia, rash cutáneo, prurito, dolor de garganta, fiebre, orina oscura, heces pálidas. Posibles reacciones de fotosensibilidad.
Precauciones y advertencias.
Al excretarse en la leche materna puede producir efectos adversos en el lactante. No se recomienda el uso en lactantes menores de 3 meses.
Interacciones.
Los anticoagulantes derivados de la cumarina pueden potenciar su efecto anticoagulante; se recomienda precaución con el uso simultáneo de medicamentos fotosensibilizadores por sus posibles efectos aditivos.
Contraindicaciones.
Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con lesión del SNC, arteriosclerosis cerebral severa, antecedentes de trastornos convulsivos y disfunción hepática o renal severa.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Nalidíxico ácido con AINE |
Aumento de la toxicidad de ambos fármacos. Mecanismo: Desplazamiento de los fármacos de sus sitios de unión. Recomendación: Administrar con suma precaución. Vigilar a los pacientes. |
| Nalidíxico ácido con Antiácidos |
Reducción de la velocidad de absorción del ácido nalidíxico. Recomendación: Interacción sin relevancia clínica. |
| Nalidíxico ácido con Anticoagulantes orales |
Potenciación del efecto anticoagulante. |
| Nalidíxico ácido con Fenilbutazona |
Potenciación de la toxicidad de ambos fármacos. Mecanismo: Ambos fármacos compiten por los mismos sitios de unión a las proteínas plasmáticas. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Nalidíxico ácido con Lisina acetilsalicilato |
Aumento de la toxicidad del ácido nalidíxico y del acetilsalicilato de lisina. Mecanismo: Desplazamiento de los fármacos de sus sitios de unión a proteínas. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nalidíxico ácido con Melfalán |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de melfalán. No indicar. |
| Nalidíxico ácido con Nitrofurantoína |
Antagonismo de los efectos terapéuticos. |
| Nalidíxico ácido con Rifampicina |
Sinergismo para Moraxellasp y Enterobactersp. |
| Nalidíxico ácido con Salicilatos |
Aumenta la toxicidad del ácido nalidíxico y de los salicilatos. Mecanismo: Desplazamientos de los fármacos de sus sitios de unión a las proteínas. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nalidíxico ácido con Sulfametoxazol + trimetoprima |
Sinergismo antimicrobiano para Proteusindol positivos, Serratiasp, Providenciasp. |
Medicamentos que contienen Nalidíxico ácido
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
