Principios Activos

Repaglinida

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03 de Abril del 2016 a las 07:08 pm Principio Activo (P.A) Repaglinida
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Acción terapéutica.

Antidiabético.

Propiedades.

La repaglinida induce un aumento de la producción de insulina por el páncreas durante la ingesta de alimentos. Ha sido evaluada en el tratamiento de diabetes tipo II (diabetes mellitus no insulinodependiente) o diabetes del adulto, como adyuvante de la dieta y el ejercicio. El tratamiento debe iniciarse sólo si la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso no permiten por sí solos un control adecuado de la glucemia.

Indicaciones.

Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo II).

Dosificación.

Dosis inicial: 0,5mg antes de cada comida principal, pudiendo elevarse hasta 4mg. Dosis máxima recomendada: 16mg por día. Nota: ante el olvido de una dosis, realizar la siguiente toma de forma habitual, sin duplicarla. Repaglinida puede administrarse en combinación con metformina.

Reacciones adversas.

Hipoglucemia. Síntomas gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento. En raras ocasiones: trastornos visuales, aumento de las enzimas hepáticas.

Precauciones y advertencias.

Debe ingerirse antes de cada comida principal. Debido a la falta de estudios adecuados no se recomienda su administración a pacientes menores de 12 años, mayores de 75 años o aquellos con insuficiencia renal o hepática moderada o grave. Evitar su administración en pacientes afectados por diabetes tipo I (diabetes mellitus insulinodependiente) o cetoacidosis diabética. Se recomienda no administrar repaglinida a la mujer embarazada o a la que amamanta. Debe advertirse al paciente sobre la necesidad de tomar precauciones para evitar la hipoglucemia mientras conduce u opera maquinaria pesada o, en caso contrario, abstenerse de realizar dichas actividades.

Interacciones.

Puede administrarse en combinación con metformina. La dosis necesaria de repaglinida puede alterarse si se toman los siguientes medicamentos: inhibidores de la monoaminooxidasa, betabloqueantes no selectivos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), salicilatos, aspirina, octreotide, antiinflamatorios no esteroides (AINE), esteroides anabolizantes y corticosteroides, anticonceptivos orales, tiazidas, danazol, antitiroideos, simpaticomiméticos (antiasmáticos), antifúngicos; (ketoconazol); antibióticos, (eritromicina), inductores de enzimas hepáticas (rifampicina, fenitoína), alcohol.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a repaglinida. Diabetes mellitus tipo I. Acidosis diabética.

Sobredosificación.

Puede provocar hipoglucemia, cefalea, mareo, cansancio, palpitación, nerviosismo y temblor, náuseas, sudor, vómitos, deshidratación, pérdida del conocimiento. Tratamiento: administración de glucosa, o azúcar o bebidas azucaradas.

Interacciones

Interacción Efecto
Clopidogrel con Abciximab

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Abiraterona

Posible disminución de la concentración sérica del metabolito activo de clopidogrel. No asociar.

Clopidogrel con AINE

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Amlodipina

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Anagrelida

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Análogos de la prostaciclina

Posible aumento del efecto antiplaquetario de los agentes antiplaquetarios.

Clopidogrel con Antiácidos

No modifican la absorción de clopidogrel.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Antiagregantes plaquetarios

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Antibióticos macrólidos

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Anticoagulantes orales

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Argatroban

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Aspirina

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Atenolol

No se observaron interacciones farmacodinámicas entre este fármaco y clopidogrel.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Bemiparina

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Clopidogrel con Beraprost

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Bloqueantes betaadrenérgicos

No se han registrado interacciones con trascendencia clínica.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Bortezomib

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Cilostazol

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Cimetidina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos de clopidogrel.

Clopidogrel con Claritromicina

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Cloricromeno

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Colagenasa

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de la colagenasa.

Clopidogrel con Dasatinib

Posible aumento del efecto anticoagulante.

Clopidogrel con Delavirdina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Derivados de la rifamicina

Posible aumento del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Dexketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Dexlansoprazol

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Digoxosida

No se registra interacción farmacocinética entre estos fármacos.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Ditazol

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Drotrecogin alfa (activado)

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de drotrecogin alfa.

Clopidogrel con Efavirenz

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolismo activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Enoxaparina sódica

Posible aumento de los efectos de la enoxaparina sódica.

Efecto aditivo.

No administrar. En caso de ser necesaria la coadministración de estas sustancias, realizar controles clínicos y de laboratorio.

Clopidogrel con Eptifibatide

Riesgo de hemorragias.

Sinergismo sobre los mecanismos de coagulación.

Administrar con suma precaución.

Clopidogrel con Eritromicina

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Esomeprazol

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Estrógenos

No se observaron interacciones farmacodinámicas entre estos fármacos y clopidogrel.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Etodólico ácido

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Etravirina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Felodipino

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Fibrinoquinasa

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Fluconazol

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Fluoxetina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Flurbiprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Fluvoxamina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Fondaparinux sódico

Mayor riesgo de hemorragia. Administrar con precaución.

Clopidogrel con Gemfibrozil

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Glucosamina

Posible aumento del efecto antiplaquetario.

Clopidogrel con Heparínico ácido

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Hierbas medicinales

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los agentes anticoagulantes.

Clopidogrel con Ibritumomab tiuxetan

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab. Monitorear la terapia.

Clopidogrel con Icosapento

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Iloprost

Aumento del efecto anticoagulante y del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del estado de coagulación.

Clopidogrel con Indobufén

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Inhibidores de la bomba de protones

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel y aumento de la concentración sérica de los inhibidores de la bomba de protones.

Clopidogrel con Inhibidores de la ECA

No se han registrado interacciones con trascendencia clínica.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Iproveratrilo

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Ketoconazol

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Ketoprofeno

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Ketorolac

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Lansoprazol

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Latiazem

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Lisina clonixinato

Riesgo de potenciación del efecto antiagregante.

Inhibición de la biosíntesis de PG.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Melagatrán

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante.

Riesgo de hemorragias.

No asociar.

Clopidogrel con Miconazol

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Modafinilo

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Nabumetona

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Nicardipina

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Nifedipina

No se observaron interacciones farmacodinámicas entre este fármaco y clopidogrel.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Clopidogrel con Nisoldipina

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Omeprazol

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Oxaceprol

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Ozagrel

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Parnaparina sódica

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Pentosanpolisulfónico éster

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios.

Clopidogrel con Pentoxifilina

Posible aumento del efecto antiplaquetario.

Clopidogrel con Picotamida

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Plafibrida

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Prostaglandina X

Aumento del riesgo de hemorragia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Reteplasa

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente, especialmente en las zonas de punción.

Clopidogrel con Reviparina

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Rifabutina

Posible potenciación del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Rifamicina

Posible aumento del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Rifampina

Posible aumento del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Rifapentina

Posible potenciación del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Rimitzida

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Salicilatos

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los salicilatos.

Clopidogrel con Sarpogrelato

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Sertralina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Sulodexida

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Clopidogrel con Sustratos de CYP2B6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2B6.

Clopidogrel con Telitromicina

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Clopidogrel con Tenoxicam

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Tiaprofénico ácido

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Ticarcilina

En altas dosis de ambos fármacos, incremento del riesgo de hemorragia.

Efecto sinérgico. La ticarcilina inhibe la agregación plaquetaria.

Administrar con precaución. Monitoreo cuidadoso del paciente buscando síntomas de sangrado.

Clopidogrel con Ticlopidina

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Tinzaparina sódica

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Clopidogrel con Tositumomab

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de tositumomab.

Clopidogrel con Totalbutamida

Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de este fármaco.

Clopidogrel inhibe la enzima CYP2C9 del citocromo P450.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Tranilcipromina

Los inhibidores CYP2C19 pueden disminuir la concentración sérica del metabolito activo de clopidogrel. No indicar.

Clopidogrel con Triflusal

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Trombolíticos

Posible aumento del efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos. Monitorear la terapia.

Clopidogrel con Warfarina

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Clopidogrel con Ximelagatrán

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante.

Riesgo de hemorragias.

No asociar.

Medicamentos que contienen Repaglinida

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