Principios Activos

Praziquantel

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03 de Abril del 2016 a las 07:13 pm Principio Activo (P.A) Praziquantel
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Acción terapéutica.

Antiparasitario.

Propiedades.

Es un antihelmíntico antiparasitario de amplio espectro, contra numerosas especies de cestodos y trematodos, para tratar la esquistosomiasis (Schistosoma mansoni, japonicum), y la cisticercosis, Taenia solium, Hymenolepsis nanis;fascioliasis. Se absorbe en forma rápida y completa ( >80%) luego de su administración oral, en especial cuando se ingiere con las comidas. Su pico plasmático se alcanza 1 a 3 horas después de su administración. El praziquantel sufre una importante biotransformación metabólica en el hígado (fenómeno de primer paso hepático) y sus metabolitos inactivos, se eliminan por hidroxilación. Su vida media plasmática oscila entre 1 y 1,5 horas, se distribuye bien en SNC (por eso se indica en la neurocisticercosis), y en su mayor parte ( >90%) se elimina por la orina de 24 horas. El fármaco también se excreta por la leche materna, por lo que debe evitarse la lactancia durante 3 o 4 días después de su administración.

Indicaciones.

Enfermedades parasitarias de localización gastrointestinal y extraintestinal. Esquistosomiasis (S. mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. intercalatum), cisticercosis.

Dosificación.

En esquistosomiasis: 20mg/kg administrados con las comidas, cada 4 a 6 horas, en un día. En cisticercosis de localización cerebral (neurocisticercosis): 50mg/kg/día repartidos en 2 o 3 tomas durante 15 días. Durante este tratamiento es frecuente la aparición de efectos secundarios sobre el SNC (cefalea, hipertermia, hipertensión intracraneana, vértigo, debidos a la lisis parasitaria. En estos casos se aconseja asociar dexametasona inyectable. En fascioliasis: 25mg/kg en 3 tomas en un día.

Reacciones adversas.

Son en general leves y transitorias. Se han informado náuseas, vómitos, diarrea, dolores abdominales de tipo cólico, mareos, vértigo, prurito, reacciones alérgicas cutáneas, fiebre. En las localizaciones cerebromeníngeas puede provocar irritación, congestión y edema cerebral con hipertensión intracraneana.

Precauciones y advertencias.

Debido a que durante el tratamiento se pueden presentar mareos y somnolencia, el paciente no debe manejar vehículos ni maquinarias que exijan un grado de vigilancia o alerta. En pacientes con insuficiencia renal o hemodiálisis es aconsejable emplear una dosis de carga inicial igual a la de los sujetos normales.

Contraindicaciones.

Embarazo y lactancia. En cisticercosis ocular no se aconseja su empleo porque puede producir graves lesiones en la córnea, con pérdida de la visión. Insuficiencia hepática severa.

Interacciones

Interacción Efecto
Praziquantel con Albendazol

Incremento de náuseas, vómitos, fatiga y alteración de los valores de enzimas hepáticas.

Administrar con precaución.

Praziquantel con Cimetidina

Posible disminución del metabolismo de praziquantel.

Praziquantel con Cloroquina

Posible disminución de la concentración sérica de los antihelmínticos.

Praziquantel con Dasatinib

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Praziquantel con Deferasirox

Posible disminución de la concentración de los sustratos de CYP3A4.

Praziquantel con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de praziquantel. Considerar modificación de la terapia.

Praziquantel con Hierbas medicinales

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Praziquantel con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Praziquantel con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Praziquantel con Ketoconazol

Posible aumento de la concentración sérica de praziquantel.

Praziquantel con Mefobarbital

Posible disminución de la concentración sérica de praziquantel. No indicar.

Praziquantel con Oxcarbazepina

Posible disminución de la concentración sérica de praziquantel. No indicar.

Praziquantel con Oxicloroquina

Posible disminución de la concentración sérica de los antihelmínticos.

Praziquantel con Primaquina

Posible disminución de la concentración sérica de los antihelmínticos.

Praziquantel con Rifampina

Posible disminución de la concentración sérica de praziquantel. No indicar.

Medicamentos que contienen Praziquantel

Código Medicamento Laboratorio
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