Principios Activos

Levomepromazina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:18 pm Principio Activo (P.A) Levomepromazina
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Sinónimos.

Levoprazina. Mepromazina. Metotrimeprazina.

Acción terapéutica.

Neuroléptico. Antipsicótico.

Propiedades.

Es un antipsicótico que pertenece a las fenotiazinas alifáticas como la clorpromazina. Químicamente es la metotrimeprazina que se emplea solamente como isómero levógiro llamado levomepromazina. Como los otros neurolépticos su mecanismo de acción se realiza bloqueando los receptores postsinápticos dopaminérgicos mesolímbicos cerebrales. Posee una potencia farmacológica menor (⅓) que la clorpromazina, y como ella desarrolla efectos sedantes, potenciador de analgésicos (neuroleptoanalgesia). En cuadros psicóticos y en la esquizofrenia la levomepromazina es activa en los casos agudos con excitación y agitación. Su administración por vía oral asegura una buena absorción y biodisponibilidad del fármaco. Sufre biotransformación metabólica hepática y se elimina especialmente por la orina y bilis.

Indicaciones.

Psicopatías agudas o crónicas. Esquizofrenias crónicas. Síndromes de excitación psicomotora. Psicosis, alucinaciones.

Dosificación.

En psicopatías leves o moderadas la dosis media aconsejada es de 6-12mg/día; en tanto que en pacientes graves con psicopatías rebeldes, refractarias, recidivantes que cursan con gran agitación y excitación se emplearán 50-150mg/día o más según el criterio del médico. En neuroleptoanalgesia asociado a otros fármacos (opiáceos, butirofenonas), se emplea por vía parenteral (IM) en dosis de 100 a 500mg/día.

Efectos secundarios.

Se han señalado sequedad de boca, astenia, somnolencia, agitación, insomnios, cefaleas, disquinesias precoces y tardías, fotosensibilidad, depresión del SNC, hiperprolactinemia, extrapiramidalismo, visión borrosa, mareos, congestión nasal, hipotensión arterial, ictericia obstructiva, disuria, amenorrea, galactorrea. Existe intolerancia cruzada con los otros neurolépticos fenotiazínicos (clorpromazina).

Precauciones y advertencias.

En tratamientos prolongados deberán realizarse controles periódicos de la función medular, hepática, renal y oftálmica. En sujetos parkinsonianos, epilépticos, cardíacos, se deberá monitorear cuidadosamente el tratamiento. No se debe exponer a los pacientes a la radiación solar o ultravioleta. En casos de hipertemia es imperativo suspender el tratamiento para evaluar la posibilidad de que se trate del síndrome neuroléptico maligno. Su administración durante el embarazo y la lactancia deberá ser evaluado de acuerdo al cociente beneficio/riesgo.

Interacciones.

Anticolinérgicos y antihistamínicos H1potencian sus efectos. Drogas mielodepresoras: provocan potenciación de la leucopenia y trombocitopenia. Anestésicos generales: los pacientes que recibieron el neuroléptico por períodos prolongados habitualmente requieren menores dosis del anestésico general. Aminas disputadoras: pueden reducir la eficacia del neuroléptico y éste a su vez el efecto estimulante de las anfetaminas. Pueden afectarse los efectos de los fármacos anticonvulsivantes (fenitoínas) al reducir el umbral para las crisis convulsivas. Las respuestas antiparkinsonianas de la levodopa pueden ser afectadas al bloquear los receptores cerebrales dopaminérgicos. También el empleo concomitante de antidepresivos tricíclicos, antitiroideos, betabloqueantes adrenérgicos, anticolinérgicos, alcohol, antiparkinsonianos, antihipertensivos, pueden generar interacciones medicamentosas.

Contraindicaciones.

Pacientes debilitados, caquécticos, añosos. Pacientes comatosos especialmente aquellos que reciban fármacos neurodepresores. Sujetos con antecedentes de medulodepresión, glaucoma, hipertrofia prostática, taquicardia. Enfermedad de Parkinson. Insuficiencia hepática, cardiopatía isquémica, patologías convulsivantes (epilepsia).

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Levomepromazina con Acetazolamida

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Alcohol

Posible aumento del efecto depresor sobre el SNC.

Levomepromazina con Alprazolam

Aumento de los efectos adversos/tóxicos de los depresores del SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Anfetaminas

Posible disminución del efecto estimulatorio de las anfetaminas.

Levomepromazina con Anticolinérgicos

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los anticolinérgicos. Administrar con precaución.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Levomepromazina con Aripiprazol

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Artemetero

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Asenapina

Posible aumento del efecto de depresión sobre el Sistema Nervioso Central. No indicar.

Levomepromazina con Atomoxetina

Posible aumento de la concentración sérica de atomoxetina. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Baclofeno

Posible aumento de los afectos depresivos que posee la levomepromazina sobre el SNC.

Levomepromazina con Brimonidina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Bromazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Bupropión

Posible potenciación de los efectos depresores sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Buspirona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Carbamazepina

Posible aumento del efecto depresor que levomepromazina posee sobre el SNC.

Levomepromazina con Carisoprodol

Posible aumento de los efectos depresores sobre el SNC que posee la levomepromazina.

Levomepromazina con Ciclobenzaprina

Posible aumento del efecto depresor sobre el SNC que posee la levomepromazina.

Levomepromazina con Clobazam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Clonazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Clorazepato dipotásico

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Clordiazepóxido

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Clortalidona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Clorzoxazona

Posible potenciación de los efectos depresores sobre el SNC.

Levomepromazina con Clozapina

Posible aumento del efecto depresor sobre el SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Depresores del SNC

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Diazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Difenilhidantoína

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Dronedarona

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Duloxetina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Efavirenz

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Entacapona

Aumento del efecto depresor sobre el SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Epinastina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Eszopiclona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Etosuximida

Posible incremento del efecto depresor sobre el SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Felbamato

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Flufenazina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Flunarizina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el sistema nervioso central de levomepromazina.

Levomepromazina con Flurazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Fluvoxamina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Fosfenitoína

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Gabapentín

Posible potenciación del efecto depresor sobre el sistema nervioso central que tiene la levomepromazina.

Levomepromazina con Gadobutrol

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Guanfacina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Ketotifeno

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Lamotrigina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Levetiracetam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Lorazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Lumefantrina

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Memantina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Levomepromazina con Metilfenidato

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de una o ambas sustancias. Monitorear al paciente.

Levomepromazina con Metoclopramida

Metoclopramida puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los antipsicóticos. No indicar.

Levomepromazina con Midazolam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Milnaciprán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los depresores del SNC.

Levomepromazina con Mirtazapina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Nabilona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Nilotinib

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Olanzapina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Olopatadina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Oxazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Paliperidona

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los depresores del SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Paroxetina

Aumento del efecto depresor sobre el SNC. No indicar.

Levomepromazina con Perfenazina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Pergolida

Posible reducción del efecto terapéutico de pergolida. Monitorear la terapia.

Levomepromazina con Pimozida

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Pipotiazina

Posible aumento del efecto depresor sobre el SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Pregabalina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Primidona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Quinina

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Ramelteón

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Reserpina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Risperidona

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los depresores del SNC. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Sertindol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Evitar su administración. En caso de usarse conjuntamente, deberá monitorearse estrechamente al paciente.

Levomepromazina con Sertralina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Sustratos de CYP2D6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos CYP2D6. Considerar modificación de la terapia.

Levomepromazina con Talidomida

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Tamoxifeno

Posible disminución del metabolismo de tamoxifeno. No indicar.

Levomepromazina con Temazepam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Tetrabenazina

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Tiagabina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Tizanidina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC.

Levomepromazina con Tolcapona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Topiramato

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Tramadol

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC.

Levomepromazina con Triazolam

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Trifluoperazina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Venlafaxina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Vigabatrín

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Zaleplón

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Ziprasidona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Levomepromazina con Zolpidem

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Levomepromazina con Zopiclona

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de levomepromazina.

Medicamentos que contienen Levomepromazina

Código Medicamento Laboratorio
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