Principios Activos

Isoflurano

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03 de Abril del 2016 a las 08:57 pm Principio Activo (P.A) Isoflurano
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Acción terapéutica.

Anestésico.

Propiedades.

Es un anestésico general inhalatorio que actúa deprimiendo la percepción de las sensaciones en la conciencia al interferir el funcionamiento fisiológico de algún mecanismo de la matriz lipídica de las membranas de las neuronas del cerebro. El isoflurano se absorbe rápidamente en la circulación a través de los pulmones y el comienzo de acción es muy rápido, así como el tiempo de recuperación. Su metabolismo es principalmente hepático, y se elimina en un 95% sin cambios por exhalación y el resto por vía renal.

Indicaciones.

Inducción y mantenimiento de la anestesia general. En bajas dosis, se emplea para proporcionar analgesia en obstetricia y para intervenciones que no requieran pérdida de la conciencia y como suplemento de otros anestésicos en cesáreas.

Dosificación.

Adulto. Inducción: inhalación de 1,5 a 3%. Mantenimiento: inhalación de 1 a 3,5%. Cuando se utiliza como inductor de la anestesia, se recomienda que la concentración se vaya aumentando lentamente, por ejemplo, entre 0,1 y 0,25 cada varias respiraciones.

Reacciones adversas.

Temblores, náuseas o vómitos leves, dolor de cabeza, confusión, alucinaciones, ansiedad, excitación, nerviosismo, coloración azul de la piel (hipoxia).

Precauciones y advertencias.

Atraviesa la barrera placentaria y ha demostrado en animales que produce fetotoxicidad. Asimismo, durante el alumbramiento produce relajación uterina dosis dependiente, lo que puede retrasar el parto y aumentar la hemorragia posparto, así como incrementar el riesgo de depresión neonatal si la madre estuvo expuesta a altas concentraciones de este anestésico.

Interacciones.

Ingesta crónica de alcohol, polimixinas sistémicas, aminoglucósidos sistémicos, capreomicina, sangre citratada, lincomicina sistémica, bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, amiodarona, anticoagulantes derivados de la cumarina o la indandiona, antihipertensivos, clorpromazina, diuréticos, antimiasténicos, bloqueantes betaadrenérgicos, catecolaminas, efedrina, levodopa, metaraminol, metoxamina, medicamentos depresores del sistema nervioso central, doxapram, inductores de enzimas hepáticas, isoniazida.

Contraindicaciones.

No debe ser utilizado en pacientes con hipertermia maligna. La relación riesgo-beneficio debe ser evaluada en los siguientes casos: trauma en la cabeza, aumento de la presión intracraneana preexistente, lesiones intracraneanas con ocupación de espacios o tumores, miastenia gravis.

Interacciones

Interacción Efecto
Isoflurano con Amiodarona

Potenciación de la toxicidad cardiovascular.

Isoflurano con Besilato atracurio

Potenciación de la duración y la intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el atracurio.

Reducir las dosis del atracurio.

Isoflurano con Bisoprolol

Aumento del riesgo de depresión miocárdica e hipotensión.

El bisoprolol reduce la capacidad de respuesta del corazón al estímulo reflejo simpático mediado por impulsos betaadrenérgicos.

Durante una cirugía se recomienda disponer d

Isoflurano con Captopril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Cilazapril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Cisatracurio

Aumentan la magnitud o la duración del bloqueo neuromuscular.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Isoflurano con Dopamina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de dopamina. No indicar.

Isoflurano con Epinefrina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de epinefrina.

Isoflurano con Inhibidores de CYP2E1

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2E1.

Isoflurano con Irbesartán

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Levobunolol

Riesgo de hipotensión severa.

El bloqueo beta del levobunolol reduce la capacidad del corazón de responder a estímulos del reflejo simpático mediado por los receptores betaadrenérgicos.

Administrar con suma precaución.

Isoflurano con Lisinopril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Metilfenidato

Posible potenciación del efecto hipertensivo de los anestésicos inhalatorios. No indicar.

Isoflurano con Metoxamina

Aumento del riesgo de arritmias ventriculares y auriculares severas.

Los anestésicos sensibilizan el miocardio a los efectos de la metoxamina.

Administrar con precaución. Ajuste de dosis.

Isoflurano con Mivacurio

Potenciación de la duración y la intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el mivacurio.

Isoflurano con N-isopropilnoradrenalina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de isoprenalina (isoproterenol). No indicar.

Isoflurano con Nebivolol

Riesgo de depresión cardíaca e incremento del riesgo de hipotensión.

El nebivolol reduce la capacidad de reflejo taquicárdico betaadrenérgico.

Administrar con precaución.

Isoflurano con Norepinefrina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de norepinefrina. No indicar.

Isoflurano con Perindopril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Quinapril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Ramipril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Isoflurano con Suxametonio

Posible prolongación del efecto de bloqueo muscular de succinilcolina (suxametonio).

Medicamentos que contienen Isoflurano

Código Medicamento Laboratorio
Información no disponible.
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