Principios Activos

Ipratropio bromuro

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21 de Marzo del 2018 a las 08:15 pm Principio Activo (P.A) Ipratropio bromuro
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Sinónimos.

N-isopropilnoratropina bromometilato.

Acción terapéutica.

Broncodilatador.

Propiedades.

Es un derivado amonio cuaternario de la atropina. La broncodilatación se produce más como un efecto local y limitado al lugar de acción que como un efecto sistémico. Actúa por inhibición competitiva de los receptores colinérgicos del músculo liso bronquial. Este efecto antagoniza la acción de la acetilcolina en su receptor de membrana y bloquea la acción broncorrestrictora de los impulsos vagales eferentes. También puede inhibir la liberación de mediadores químicos potenciada por acetilcolina, mediante el bloqueo de los receptores colinérgicos de la superficie de los mastocitos. La absorción sistémica es mínima, no atraviesa la barrera hematoencefálica. La pequeña cantidad de droga que puede absorberse se metaboliza en el hígado. El comienzo de la acción se evidencia en 5 a 15 minutos y dura alrededor de 3 a 4 horas. Se elimina por vía fecal 90% en forma inalterada.

Indicaciones.

Broncospasmo asociado con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, incluyendo bronquitis crónica y enfisema pulmonar. Coadyuvante en el tratamiento del asma bronquial.

Dosificación.

Puede usarse simultáneamente con agonistas beta: teofilina, cromoglicato disódico. Dosis por inhalación: adultos: 18mg a 40mg, o 1 a 2 inhalaciones tres o cuatro veces por día dejando transcurrir, al menos, 4 horas entre una y otra inhalación; en pacientes geriátricos la dosis puede ser menor. Dosis máxima: 12 inhalaciones por día. Niños menores de 12 años: no se ha establecido la dosificación.

Reacciones adversas.

Por lo general, con dosis terapéuticas no aparecen efectos adversos debido a las bajas concentraciones sanguíneas. Pueden aparecer tos o sequedad de garganta, cefaleas, mareos, nerviosismo, náuseas, visión borrosa, congestión nasal, temblor, cansancio o debilidad no habituales, rash cutáneo o urticaria y estomatitis.

Precauciones y advertencias.

No utilizar aerosoles para inhalación de agonistas beta y de ipratropio en secuencia rápida, como así tampoco de corticoides o cromoglicato disódico. No se han descripto problemas relacionados con pacientes ancianos.

Interacciones.

El uso secuencial con ipratropio de aerosoles con corticoides, cromoglicato disódico o simpaticomiméticos aumenta el riesgo de toxicidad por fluorocarbono. El uso simultáneo con otros antimuscarínicos puede dar lugar a efectos aditivos.

Contraindicaciones.

Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de obstrucción del cuello vesical, hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo cerrado y retención urinaria.

Interacciones

Interacción Efecto
N-isopropilnoratropina bromometilato con Mequitazina

Potenciación de los efectos secundarios antimuscarínicos.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

N-isopropilnoratropina bromometilato con Potasio cloruro

Los anticolinérgicos pueden incrementar el efecto ulcerogénico del cloruro de potasio.

N-isopropilnoratropina bromometilato con Pramlintida

Pramlintida puede incrementar el efecto anticolinérgico de los anticolinérgicos.

N-isopropilnoratropina bromometilato con Tiotropio bromuro

Posible efecto aditivo.

No administrar.

Medicamentos que contienen Ipratropio bromuro

Código Medicamento Laboratorio
M0000002362 DUOLIN CIPLA
M0000005924 SALBUREX DUO BIOTOSCANA
M0000005937 SALBUTRAL AC D&M PHARMA
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