Principios Activos

Halotano

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03 de Abril del 2016 a las 09:04 pm Principio Activo (P.A) Halotano
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Sinónimos.

Bromoclorotrifluoroetano.

Acción terapéutica.

Anestésico general por inhalación.

Propiedades.

Si bien no se conoce el mecanismo exacto por el cual el halotano produce pérdida de la percepción de las sensaciones e inconsciencia, un mecanismo propuesto es la interferencia con el funcionamiento fisiológico de las membranas de las neuronas del cerebro, mediante una acción en la matriz lipídica de la membrana. Es un anestésico que se absorbe con rapidez a través de los pulmones; la concentración alveolar mínima (CAM) es de 0,75% en oxígeno y de 0,29% en óxido nitroso a 70%; se metaboliza en el hígado; el tiempo hasta el comienzo de la anestesia y el tiempo de recuperación de la anestesia son rápidos. Se elimina 60% a 80% sin cambios, por exhalación, y el resto por vía renal. Atraviesa la placenta y se excreta con la leche materna. Es el relajante uterino más potente.

Indicaciones.

Inducción y mantenimiento de la anestesia general.

Dosificación.

La dosis usual en adultos para la inducción de la anestesia debe ser determinada de forma individual; para el mantenimiento de la anestesia es la inhalación de 0,5% a 1,5%,

Reacciones adversas.

Presenta una hepatotoxicidad variable, desde ictericia leve a necrosis hepática. Otras reacciones adversas son: confusión, alucinaciones, temblores, náuseas y vómitos.

Precauciones y advertencias.

Este anestésico debe ser utilizado con cuidado en arritmias cardíacas, traumatismo craneano o aumento de la presión intracraneana preexistente, miastenia gravis y feocromocitoma. No se recomienda su uso en parto vaginal.

Interacciones.

El halotano sensibiliza el miocardio a las catecolaminas, por lo que aumenta el riesgo de arritmias ventriculares severas cuando se usan en forma simultánea; la levodopa aumenta la concentración de dopamina endógena y debe suspenderse 6 a 8h antes de la anestesia con halotano; el uso simultáneo con bloqueantes betaadrenérgicos puede dar lugar a hipotensión severa prolongada; la asociación con depresores del sistema nervioso central puede aumentar ese efecto y el de depresión respiratoria del halotano; la administración simultánea con óxido nitroso reduce los requerimientos de éste; las concentraciones de halotano mayores que 1% producen una reducción dependiente de la dosis de la respuesta uterina a los oxitócicos; el uso crónico de inductores de enzimas hepáticas antes de la anestesia, así como el uso simultáneo con fenitoína pueden aumentar el riesgo de hepatotoxicidad; el halotano puede prolongar la vida media de eliminación de la ketamina; la asociación con xantinas puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.

Contraindicaciones.

Enfermedad del tracto biliar, disfunción o enfermedad hepática, hipertermia maligna.

Interacciones

Interacción Efecto
Halotano con Amikacina

Parálisis respiratoria.

Evitar la administración conjunta.

Halotano con Amiodarona

Potenciación de la toxicidad cardiovascular.

Halotano con Antibióticos aminoglucósidos

Parálisis respiratoria.

Evitar la administración conjunta.

Halotano con Benazepril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Besilato atracurio

Potenciación de la duración e intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el atracurio.

Reducir las dosis del atracurio.

Halotano con Bisoprolol

Aumento del riesgo de depresión miocárdica e hipotensión.

El bisoprolol reduce la capacidad de respuesta del corazón al estímulo reflejo simpático mediado por impulsos betaadrenérgicos.

Durante una cirugía se recomienda disponer d

Halotano con Broncodilatadores

Arritmias cardíacas.

Evitar la administración conjunta.

Halotano con Bupivacaína

Arritmias cardíacas.

Halotano con Buprenorfina

Aumento del efecto y duración de acción de la buprenorfina.

El halotano disminuye el flujo sanguíneo hepático, lo que reduce la depuración de la buprenorfina.

Reducir la dosis de uno de los dos fármacos.

Halotano con Captopril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Carbetocina

Disminuye la respuesta ocitócica.

Interferencia metabólica.

Emplear con precaución.

Halotano con Cilazapril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Cisatracurio

Aumentan la magnitud o la duración del bloqueo neuromuscular.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Halotano con D-tubocurarina

Aumento de las concentraciones séricas del efecto terapéutico de la tubocurarina.

Reducir las dosis de la tubocurarina.

Halotano con Dideoxikanamicina B

Parálisis respiratoria.

Evitar la administración conjunta.

Halotano con Dobutamina

Arritmias ventriculares intraoperatorias.

Administrar con precaución.

Halotano con Dopamina

Arritmias ventriculares e hipertensión.

Administrar con suma precaución.

Halotano con Doxapram

Arritmias autolimitadas.

Halotano con Epinefrina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de epinefrina.

Halotano con Espironolactona

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Halotano con Inhibidores de CYP2E1

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2E1.

Halotano con Irbesartán

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Isoefedrina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de los anestésicos inhalatorios. No indicar.

Halotano con Labetalol

Potenciación de la hipotensión.

Realizar un ajuste de la dosis del halotano para evitar hipotensión excesiva.

Halotano con Levobunolol

Riesgo de hipotensión severa.

El bloqueo beta del levobunolol reduce la capacidad del corazón de responder a estímulos del reflejo simpático mediado por los receptores betaadrenérgicos.

Administrar con suma precaución.

Halotano con Levodopa + benserazida

Arritmias cardíacas.

No asociar.

Halotano con Lignocaína

Arritmias cardíacas.

Administrar con precaución.

Halotano con Lisinopril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Metanfetamina

Riesgo de arritmias.

Evitar la administración conjunta.

Halotano con Metilfenidato

Posible potenciación del efecto hipertensivo de los agentes inhalatorios. No indicar.

Halotano con Metoxamina

Aumento del riesgo de arritmias ventriculares y auriculares severas.

Los anestésicos sensibilizan el miocardio a los efectos de la metoxamina.

Administrar con precaución. Ajuste de dosis.

Halotano con Mivacurio

Potenciación de la duración y la intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el mivacurio.

Halotano con N-isopropilnoradrenalina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de isoprenalina (isoproterenol). No indicar.

Halotano con Nebivolol

Riesgo de depresión cardíaca e incremento del riesgo de hipotensión.

El nebivolol reduce la capacidad de reflejo taquicárdico betaadrenérgico.

Administrar con precaución.

Halotano con Nitroprusiato sódico

Potenciación de la hipotensión.

Halotano con Norepinefrina

Posible potenciación del efecto arritmogénico de norepinefrina. No indicar.

Halotano con Perindopril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Propitocaína

Riesgo de cardiotoxicidad.

Administrar con precaución.

Halotano con Quinapril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Ramipril

Hipotensión.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Halotano con Reserpina

Riesgo de hipotensión.

Es preferible reemplazar la reserpina por la fenilefrina o la metoxamina (u otro vasopresor con poca actividad estimuladora del miocardio) en caso de necesitar un vasoconstrictor durante la intervención.

Halotano con Rifampina

Aumento de la hepatotoxicidad.

Sinergismo.

Halotano con Suxametonio

Posible prolongación del efecto de bloqueo muscular de succinilcolina (suxametonio).

Halotano con Teofilina

Aumento de las concentraciones séricas de la teofilina.

Medicamentos que contienen Halotano

Código Medicamento Laboratorio
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