Principios Activos

Enalapril

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03 de Abril del 2016 a las 09:19 pm Principio Activo (P.A) Enalapril
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Acción terapéutica.

Antihipertensivo. Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA).

Propiedades.

Es un derivado de los aminoácidos L-alanina y L-prolina. Se absorbe en forma rápida y luego se hidroliza a enalaprilato, inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina de acción prolongada.

Indicaciones.

En todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión vasculorrenal. Puede emplearse como indicación inicial o asociado con otros agentes antihipertensivos, sobre todo diuréticos.

Dosificación.

Sólo debe administrarse por vía oral. La dosis usual diaria varía de 10 a 40mg en todas las indicaciones. Se puede administrar 1 o 2 veces al día. La dosis máxima es de 80mg/día. Cuando existiere insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca congestiva o el paciente estuviere recibiendo tratamiento con diuréticos se deberá empezar con una dosis inicial más baja. Hipertensión arterial esencial: dosis inicial: 5mg/día. La dosis de mantenimiento es de 20mg una vez al día, ajustándola según las necesidades de cada paciente. En mayores de 65 años, dosis inicial: 2,5mg. Hipertensión vasculorrenal: dosis inicial de 2,5 a 5mg, para realizar un ajuste posterior según el cuadro clínico del paciente. Quienes estén en tratamiento con diuréticos deben suspenderlo 2 o 3 días antes de comenzar con enalapril; de no ser posible, la dosis inicial debe ser baja (2,5 a 5mg) para determinar el efecto sobre la tensión arterial. Insuficiencia cardíaca congestiva: dosis inicial de 2,5 a 5mg y bajo estricto control médico. Dosis usual de mantenimiento: 10 a 20mg diarios en dosis única o divididas. Durante el tratamiento debe controlarse la presión arterial y la tensión renal.

Reacciones adversas.

En general son leves y transitorias. Las más comunes son sensación de inestabilidad y cefaleas. En raras ocasiones fatiga y astenia, hipotensión ortostática, síncope, náuseas, calambres musculares y erupción cutánea. Pueden incrementarse los valores séricos de urea y creatinina, en general cuando se administra con diuréticos. En algunos pacientes se describió ligera disminución de la hemoglobina, hematócrito, plaquetas y leucocitos, y aumento de las enzimas hepáticas.

Precauciones y advertencias.

Hipotensión sintomática tras la dosis inicial o en el curso del tratamiento, sobre todo en pacientes con insuficiencia cardíaca y en tratamiento con diuréticos. En estos casos reducir la dosis o suspender el tratamiento con enalapril en forma transitoria. Pacientes con función renal alterada: se ha observado el aumento de creatina y urea séricos, reversibles con la supresión de tratamiento. Puede aparecer edema angioneurótico en cara, extremidades, glotis, lengua o laringe. En estos casos se debe suspender el tratamiento hasta que desaparezca la tumefacción. Sólo se empleará durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, ya que puede producir hipotensión fetal, bajo peso al nacer y descenso de la perfusión renal, por lo que deben controlarse el flujo de orina y la tensión arterial del neonato en el momento del nacimiento.

Interacciones.

Se potencia su efecto al administrarse junto con otros antihipertensivos. La prescripción junto con propanolol reduce las concentraciones séricas de enalaprilato. No se recomienda su utilización junto con suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, como espironolactona, triamtereno o amilorida, ya que puede producir aumento del potasio sérico.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. Embarazo.

Interacciones

Interacción Efecto
Enalapril con AINE

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Alopurinol

Posible potenciación del efecto alergénico o de reacciones de hipersensibilidad de alopurinol.

Enalapril con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Enalapril con Anestésicos grales.

Hipotensión.

Adición.

Monitoreo del paciente.

Enalapril con Antagonistas del receptor de angiotensina II

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Antiácidos

Posible disminución de la concentración sérica de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Enalapril con Aprotinina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Aspirina

Posible reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de las prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Enalapril con Aurotiomalato sódico

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del aurotiomalato sódico.

Enalapril con Azotioprina

Posible potenciación del efecto neutropénico de azatioprina.

Enalapril con Candesartán cilexetil

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Enalapril con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Enalapril con Diazóxido

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Enalapril con Diuréticos

Potenciación del efecto hipotensor. Riesgo de insuficiencia renal e hipotensión severa en pacientes con gran pérdida de líquido o hiponatremia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Ajustar la dosificación o suspender el diur?

Enalapril con Diuréticos ahorradores de potasio

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Diuréticos del asa

Posible potenciación del efecto hipotensor de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Diuréticos tiazídicos

Posible potenciación del efecto hipotensor de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Eplerenona

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Eprosartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Espironolactona

Riesgo de hiperpotasemia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Reducir la dosificación de la espironolactona, si es necesario.

Enalapril con Gammafos

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Enalapril con Glimepirida

Leve y raro aumento de la hipoglucemia, que puede ser ventajoso en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Desconocido.

Administrar con precaución. Si es necesario ajustar dosis de glimepirida.

Enalapril con Gliquidona

Leve y raro aumento de la hipoglucemia, que puede ser ventajoso en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Desconocido.

Administrar con precaución. Si es necesario ajustar la dosis de la gliquidona.

Enalapril con Glisentida

Leve y raro aumento de la hipoglucemia, que puede ser ventajoso en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Desconocido.

Administrar con precaución. Si es necesario ajustar la dosis de la glisentida.

Enalapril con Guanamprazina

Riesgo de hiperpotasemia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Reducir la dosis de la amilorida, si es necesario.

Enalapril con Hidroclorotiazida + triamtireno

Riesgo de hiperpotasemia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Enalapril con Hierbas medicinales

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos, aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4 o disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Enalapril con Hierro dextrán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del complejo hierro dextrano.

Enalapril con Hierro gluconato

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del gluconato férrico.

Enalapril con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Riesgo de hipoglucemia.

Administrar con precaución.

Enalapril con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes hipotensores.

Enalapril con Icatibant

Disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. No administrar.

Enalapril con Iloprost

Aumento del efecto hipotensor.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución. Ajustar la dosis del iloprost.

Enalapril con IMAO

Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo.

Enalapril con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Enalapril con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Enalapril con Insulina

Riesgo de hipoglucemia.

Administrar con precaución.

Enalapril con Irbesartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Lisina clonixinato

Reducción del efecto antihipertensivo.

Inhibición en la biosíntesis de PG.

Administrar con precaución.

Enalapril con Litio carbonato

Aumento de la litemia. Riesgo de toxicidad.

Evitar la administración conjunta.

Enalapril con Losartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Enalapril con Neurolépticos

Hipotensión. Riesgo de hipotensión ortostática aumentado.

Administrar con precaución.

Enalapril con Nitratos

Respuesta hipotensora excesiva.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente.

Enalapril con Olmesartán medoximil

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Parecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Administrar con precaución.

Enalapril con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Enalapril con Potasio

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Potasio fosfato

Riesgo de hiperpotasemia severa.

Reducción de la eliminación de potasio.

Evitar la administración conjunta o suspender el fosfato de potasio.

Enalapril con Potasio gluconato

Riesgo de hiperpotasemia.

Evitar la administración conjunta.

Enalapril con Potasio yoduro

Riesgo de hiperpotasemia.

Evitar la administración conjunta.

Enalapril con Quebrachine

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Enalapril con Rapamicina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Enalapril con Sales de potasio

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Salicilatos

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Talniflumato

Puede ocurrir una reducción no significativa del efecto antihipertensivo.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Enalapril con Telmisartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Temsirolimús

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Tenoxicam

Puede ocurrir una reducción no significativa del efecto antihipertensivo.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Enalapril con Tolvaptán

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Totalbutamida

Aumento del efecto hipoglucemiante. Riesgo de hipoglucemia.

Administrar con precaución.

Enalapril con Trimetoprima

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Valdecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Administrar con precaución.

Enalapril con Valsartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Enalapril con Zuclopentixol

Efecto aditivo. Riesgo de hipotensión ortostática aumentada. Administrar con precaución.

Medicamentos que contienen Enalapril

Código Medicamento Laboratorio
M0000002364 DUOPRES FARMAKONSUMA
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