Principios Activos

Claritromicina

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03 de Abril del 2016 a las 09:36 pm Principio Activo (P.A) Claritromicina
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Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

Es un antibiótico macrólido obtenido por la sustitución del grupo hidroxilo en posición 6 por un grupo CH3O en el anillo lactónico de la eritromicina. Específicamente, la claritromicina es una 6-0 metil eritromicina A. Ejerce su acción antibacteriana mediante la unión de las subunidades ribosomales 50S de las bacterias susceptibles y la inhibición de la síntesis proteica. La claritromicina ha demostrado una actividad excelente in vitrocontra cepas estándares de bacterias y de aislados clínicos y actúa contra una gran variedad de organismos aeróbicos y anaeróbicos grampositivos y gramnegativos. Las concentraciones inhibitorias mínimas (CIMs) de la claritromicina son generalmente una dilución log2más potente que las CIMs de la eritromicina. Los datos in vitro indican también que la claritromicina ejerce una excelente acción sobre la Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Helicobacter (Campylobacter) pylori.El espectro antibacteriano de la claritromicina in vitroes: bacterias usualmente sensibles:Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), consistente de: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare. Bacterias no sensibles:Enterobacteriaceae, Pseudomonas species. Su principal metabolito es el 14-OH-claritromicina, que es microbiológicamente activo. Este metabolito es una o casi dos veces menos activo que la sustancia madre para muchos organismos, excepto para H. influenzaecontra el cual es dos veces más activo. La sustancia intacta y el 14-OH-metabolito ejercen un efecto aditivo o sinérgico sobre H. influenzae in vitro e in vivo,dependiendo de las cepas bacterianas. Claritromicina es rápidamente absorbida del tracto gastrointestinal y su biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 50%. La absorción y la formación del metabolito 14-OH-claritromicina son ligeramente retardadas por el alimento, pero la extensión de la biodisponibilidad no es afectada por la administración del compuesto en el estado de no ayuno. Su farmacocinética no es lineal y depende de la dosis; dosis elevadas pueden producir aumentos desproporcionados de la concentración máxima del fármaco debido a la saturación de las vías metabólicas. Estudios in vitrodemostraron que la unión a las proteínas del plasma es alrededor de un 70%. La eliminación de la sustancia intacta y sus metabolitos se realiza principalmente por vía renal. Su concentración en pacientes con insuficiencia hepática no difiere de aquellas de sujetos normales. Los pacientes con falla renal presentan un aumento de los niveles de plasma, vida media, Cmáxy Cmínde la claritromicina y su metabolito 14-OH.

Indicaciones.

Infecciones producidas por organismos susceptibles en infecciones del tracto respiratorio superior (ej. faringitis estreptocócica), infecciones del tracto respiratorio inferior (ej. bronquitis, neumonía), otitis media aguda, infecciones de la piel y tejidos blandos (ej. impétigo, foliculitis, celulitis, abscesos), infecciones producidas por Mycobacterium avium, intracellulare, chelonae fortuitum o kansasii.

Dosificación.

Dosis usual en niños:vía oral, 7.5mg/kg por día durante 5 a 10 días. El tratamiento de faringitis estreptocócica debe ser de por lo menos 10 días. Dosis usual en adultos:vía oral, 250mg dos veces al día. La dosis puede incrementarse a 500mg dos veces al día. La dosis intravenosa habitual es de 500mg dos veces al día, administrada como infusión intravenosa durante 60 minutos. Dosis en pacientes con deterioro renal:depuración de creatinina < 30ml/min, la dosis de claritromicina debe ser reducida a la mitad, ej. hasta 250mg una vez al día, o 250mg dos veces al día en infecciones más severas. La dosificación no debe ser continuada más de 14 días en estos pacientes. Dosis en pacientes con infecciones de micobacterias diseminadas o localizadas: (M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii)la dosis recomendada es de 15 a 30mg/kg de claritromicina al día en dos dosis divididas.

Reacciones adversas.

Las principales reacciones adversas incluyen náusea, dispepsia, dolor abdominal, vómitos, diarrea, cefalea, alteración del gusto y elevación transitoria de las enzimas hepáticas. Menos frecuentemente se ha observado insuficiencia hepática, con aumento de las enzimas y/o hepatitis colestásica, con o sin ictericia; que usualmente es reversible. La administración intravenosa puede causar flebitis y dolor en el lugar de la inyección. En pacientes pediátricos inmunocomprometidos, se reportaron tinnitus, sordera, vómitos, náusea, dolor abdominal, pancreatitis y aumento de la amilasa.

Precauciones y advertencias.

Se recomienda administrar con precaución en pacientes con función hepática y/o renal deteriorada. Puede haber resistencia cruzada con otros macrólidos, así como con lincomicina y clindamicina. Se aconseja realizar controles periódicos del estado del paciente por probable aparición de colitis pseudomembranosa. No se recomienda la administración con citrato de ranitidina bismuto en pacientes con clearance de creatinina < 25ml/min. Esta asociación no está recomendada en pacientes con historia de porfiria aguda. No administrar durante el embarazo y la lactancia.

Interacciones.

Hubo un incremento significativo en los niveles de teofilina o carbamazepina cuando se administra cualquiera de éstas concomitantemente con claritromicina. El uso concomitante con sustancias metabolizadas por el sistema citocromo P450 (warfarina, ergot, alcaloides, triazolam, midazolam, lovastatín, disopiramida, fenitoína, ciclosporina y rifabutina) puede estar asociado con elevaciones en los niveles séricos de estas sustancias. Rabdomiólisis coincidente con la coadministración de claritromicina y estatinas (lovastatín y simvastatín) ha sido raramente reportada. Se han informado niveles elevados de cisapride en pacientes que reciben claritromicina en forma concomitante. Esto puede provocar arritmias cardíacas y prolongación del intervalo QT incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y torsades des pointes.Efectos similares se han observado en pacientes que reciben claritromicina y pimozida concomitantemente. Puesto que se han reportado concentraciones elevadas de digoxina en pacientes que reciben claritromicina concomitante, se recomienda el monitoreo de los niveles séricos del digitálico. La claritromicina altera el metabolismo de la terfenadina provocando niveles elevados de esta última, lo cual ha estado asociado ocasionalmente con arritmias cardíacas, tales como prolongación de QT, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y torsades des pointes.La administración simultánea con zidovudina o dideoxinosina puede disminuir las concentraciones de estas sustancias. Ritonavir parece inhibir el metabolismo de la claritromicina. Debido a la gran ventana terapéutica de la claritromicina, no es necesaria ninguna reducción de dosis en pacientes con función renal normal. Sin embargo, para pacientes con insuficiencia renal, se deben considerar los siguientes ajustes de dosis: para pacientes con aclaración de creatinina de 30 a 60ml/min la dosis de claritromicina debe ser reducida al 50%; para pacientes con aclaración de creatinina < 30ml/min la dosis de claritromicina debe ser disminuida a 75%. Dosis de claritromicina mayores que 1g/día no deben ser coadministradas con ritonavir.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos y con administración concomitante de astemizol, cisapride, pimozida y terfenadina.

Sobredosificación.

La ingestión de grandes cantidades de claritromicina puede ocasionar síntomas gastrointestinales y reacciones alérgicas que deberán tratarse mediante la inmediata eliminación de la sustancia no absorbida y medidas de soporte. Como con otros macrólidos, los niveles séricos no se ven apreciablemente afectados por la hemodiálisis o la diálisis peritoneal.

Interacciones

Interacción Efecto
Claritromicina con Alfentanilo

Posible disminución del metabolismo de alfentanilo.

Claritromicina con Alfuzosín

Posible aumento de la concentración sérica de alfuzosín y potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Claritromicina con Antagonistas de la vitamina K

Posible aumento de la concentración sérica de los antagonistas de la vitamina K.

Claritromicina con Antifúngicos imidazólicos

Posible disminución del metabolismo de los agentes antifúngicos.

Claritromicina con Antineoplásicos

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antineoplásicos (alcaloides de la vinca).

Claritromicina con Aprepitant

Aumento de las concentraciones plasmáticas de aprepitant.

Inhibición de la actividad de la isoenzima CYP3A4.

Ajuste posológico según necesidad clínica. Emplear con precaución.

Claritromicina con Artemetero

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Claritromicina con Atazanavir

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con AZT

Posible potenciación del efecto mielosupresivo de zidovudina.

Claritromicina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Claritromicina con Benzodiazepinas

Posible disminución del metabolismo de benzodiazepinas.

Claritromicina con Bloqueantes de los canales del calcio

Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio.

Claritromicina con Brinzolamida

Posible aumento de la concentración sérica de brinzolamida.

Claritromicina con Buspirona

Posible disminución del metabolismo de buspirona.

Claritromicina con Cabazitaxel

Posible aumento de las concentraciones plasmáticas de cabazitaxel. No indicar.

Claritromicina con Carbamazepina

Posible disminución del metabolismo de carbamazepina.

Claritromicina con Ciclesonida

Posible aumento de la concentración sérica de ciclesonida.

Claritromicina con Ciclosporina

Posible disminución del metabolismo de ciclosporina.

Claritromicina con Cilostazol

Posible disminución del metabolismo de cilostazol.

Claritromicina con Ciprofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Claritromicina con Cisapride

Posible disminución del metabolismo de cisapride. No indicar.

Claritromicina con Clavulánico ácido + ticarcilina

Interferencia del efecto bactericida del betalactámico.

Antagonismo.

No asociar.

Claritromicina con Clobazam

Potenciación de la toxicidad del clobazam.

Reducción de la eliminación del clobazam.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Clopidogrel

Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel.

Claritromicina con Clorazolam

Posible incremento en la concentración plasmática de triazolam.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Cloroquina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Claritromicina con Clozapina

Posible disminución del metabolismo de clozapina.

Claritromicina con Colchicina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina.

Claritromicina con Conivaptán

Aumenta la concentración plasmática de conivaptán.

Inhibición del metabolismo.

No administrar.

Claritromicina con Dabigatrán etexilato

Posible aumento de la concentración sérica de dabigatrán etexilato. No indicar.

Claritromicina con Darifenacina

Mayor riesgo de aparición de efectos adversos de darifenacina.

Inhibición del metabolismo de darifenacina.

No administrar darifenacina a dosis superiores de 7,5mg.

Claritromicina con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de claritromicina. Administrar con suma precaución.

Claritromicina con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Claritromicina con Delavirdina

Aumento de la biodisponibilidad de ambos fármacos, 50% para delavirdina y 100% para claritromicina.

Competencia por el metabolismo hepático.

Administrar con precaución. Ajustar las dosis de ambos fármacos.

Claritromicina con Derivados de ergotamina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados de ergotamina.

Claritromicina con Derivados de la rifamicina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de rifamicina.

Claritromicina con Derivados de la teofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina.

Claritromicina con Dideoxiinosina

Disminución de la concentración plasmática de didanosina.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Digitoxina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Claritromicina con Digoxosida

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Claritromicina con Disopiramida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo de disopiramida. No indicar.

Claritromicina con Dronedarona

Posible aumento de la concentración sérica y potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar.

Claritromicina con Dutasterida

Posible aumento de la concentración sérica de dutasterida.

Claritromicina con Efavirenz

Posible pérdida de eficacia de la claritromicina debido a una reducción de sus concentraciones plasmáticas y biodisponibilidad (35% y 50%, respectivamente).

Aumento de la eliminación.

Si es posible, evitar la administración conjunta.

Claritromicina con Eletriptán

Posible disminución del metabolismo de eletriptán.

Claritromicina con Eplerenona

Posible aumento de la concentración sérica de eplerenona. No indicar.

Claritromicina con Ergotamina tartático

Posible aumento de la concentración sérica de ergotamina. No indicar.

Claritromicina con Eribulina

Posible aumento de la concentración plasmática de eribulina. Evitar la administración conjunta.

Claritromicina con Erlotinib

Interferencia metabólica.

Emplear con precaución.

Claritromicina con Eszopiclona

Altera el metabolismo de eszopiclona.

Administrar con precaución. Ajustar la dosis de eszopiclona.

Claritromicina con Etravirina

Posible disminución de la concentración sérica de los macrólidos.

Claritromicina con Everolimús

Posible aumento de la concentración sérica de everolimús. No indicar.

Claritromicina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Claritromicina con Fenitoína

Posible incremento en la concentración plasmática de fenitoína (difenilhidantoína).

Administrar con precaución.

Claritromicina con Fentanilo

Posible aumento de la concentración sérica de fentanilo.

Claritromicina con Fesoterodina

Posible aumento de la concentración sérica de los metabolitos activos de fesoterodina.

Claritromicina con Flunitrazepam

Potenciación de la toxicidad del flunitrazepam.

Reducción de la eliminación del flunitrazepam.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Fosamprenavir cálcico

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con Gadobutrol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Claritromicina con Gliburida

Posible aumento de la concentración sérica de glibenclamida.

Claritromicina con Glipizida

Posible aumento de la concentración sérica de glipizida.

Claritromicina con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible disminución del metabolismo de los corticosteroides.

Claritromicina con Glucósidos cardiotónicos

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Claritromicina con Guanfacina

Posible aumento de la concentración sérica de guanfacina.

Claritromicina con Halofantrina

Posible aumento de la concentración sérica de halofantrina. No indicar.

Claritromicina con Hicamptamina

Posible aumento de la concentración sérica de topotecán. No indicar.

Claritromicina con Hierbas medicinales

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Claritromicina con Imatinib

Posible aumento de la concentración del imatinib.

Reducción de la depuración del imatinib por inhibición del citocromo P450.

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis.

Claritromicina con Indinavir

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Claritromicina con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Claritromicina con Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa.

Claritromicina con Inhibidores de la P-glucoproteína

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la P-glucoproteína.

Claritromicina con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Claritromicina con Inhibidores de proteasa VIH

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con Ivabradina

Alteración del metabolismo de ivabradina.

No administrar.

Claritromicina con Ixabepilona

Posible aumento de la concentración sérica de ixabepilona.

Claritromicina con Lamivudina + zidovudina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de zidovudina. Administrar con precaución. Separar la administración al menos dos horas.

Claritromicina con Lopinavir + ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de claritromicina. Considerar reducción de la dosis de claritromicina en pacientes con disfunción renal.

Claritromicina con Lumefantrina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Claritromicina con Maraviroc

Posible aumento de la concentración sérica de maraviroc.

Claritromicina con Mepirodipina

Disminución del efecto antihipertensivo.

Inhibición metabólica a nivel hepático.

No asociar y no aumentar la dosis de barnidipino.

Claritromicina con Mevinolin

Posible incremento en la concentración plasmática de lovastatina.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Midazolam

Posible incremento en la concentración plasmática de midazolam.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Nelfinavir

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con Nilotinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT y la concentración sérica de nilotinib. No indicar.

Claritromicina con Nisoldipina

Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar.

Claritromicina con Pantoprazol

No se han observado interacciones clínicamente significativas.

Claritromicina con Paricalcitol

Posible aumento de la concentración sérica de paricalcitol.

Claritromicina con Pazopanib

Posible aumento de la concentración sérica de pazopanib.

Claritromicina con Pimecrolimús

Posible disminución del metabolismo de pimecrolimús.

Claritromicina con Pimozida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Claritromicina con Prasugrel

Posible disminución de la concentración sérica de los metabolitos activos de prasugrel.

Claritromicina con Quinidina

Posible disminución del metabolismo de quinidina.

Claritromicina con Quinina

Posible aumento de la concentración sérica y potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de quinina. No indicar.

Claritromicina con Ranolazina

Posible aumento de la concentración sérica de ranolazina. No indicar.

Claritromicina con Rapamicina

Posible disminución del metabolismo de sirolimús.

Claritromicina con Reboxetina

Posible disminución del metabolismo de reboxetina. No indicar.

Claritromicina con Repaglinida

Posible aumento de la concentración sérica de repaglinida.

Claritromicina con Retinoico ácido

Aumento de las concentraciones séricas y toxicidad de la tretinoína.

Inhibición de las enzimas encargadas del metabolismo hepático de la tretinoína.

Administrar con precaución. Ajuste de dosis de la tretinoína.

Claritromicina con Rifabutina

Posible incremento en la concentración plasmática de rifabutina.

Administrar con precaución.

Claritromicina con Rilpivirina

Posible aumento en la exposición a rilpivirina. Considerar terapia alternativa.

Claritromicina con Ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de claritromicina. Ajustar las dosis en pacientes con disfunción renal.

Claritromicina con Rivaroxabán

Posible aumento de la concentración sérica de rivaroxabán. No indicar.

Claritromicina con Salmeterol

Posible aumento de la concentración sérica de salmeterol. No indicar.

Claritromicina con Saquinavir

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con Saxagliptina

Posible aumento de la concentración sérica de saxagliptina.

Claritromicina con Sertindol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Claritromicina con Silodosina

Posible aumento de la concentración sérica de silodosina. No indicar.

Claritromicina con Sitagliptina

Es posible que inhibidores potentes de CYP3A4 puedan alterar la farmacocinética de sitagliptina en pacientes con insuficiencia renal grave o con enfermedad renal terminal.

Claritromicina con Sorafenib

Posible aumento de la concentración sérica de sorafenib.

Claritromicina con Sunitinib

Aumenta la concentración plasmática de sunitinib.

No administrar.

Claritromicina con Sustratos de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Claritromicina con Sustratos de la P-glucoproteína

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Claritromicina con Tacrolimús

Posible aumento de las concentraciones séricas de ambos fármacos y de sus efectos adversos.

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Claritromicina con Tadalafilo

Posible aumento de la concentración sérica de tadalafilo.

Claritromicina con Tamsulosina

Posible aumento de la concentración sérica de tamsulosina. No indicar.

Claritromicina con Temsirolimús

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de temsirolimús.

Claritromicina con Teofilina

Elevación de las concentraciones séricas de la teofilina. Riesgo de disminución de los niveles de la claritromicina.

Inhibición por la claritromicina del metabolismo hepático de la teofilina.

Evitar la administración conjunta. Utili

Claritromicina con Terfenadina

Elevación de las concentraciones séricas de la terfenadina. Riesgo de disminución de los niveles de la claritromicina.

Inhibición por la claritromicina del metabolismo hepático de la terfenadina.

Evitar la administración conjunta. U

Claritromicina con Tetrabenazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina. No indicar.

Claritromicina con Tioridazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Claritromicina con Tipranavir

Posible disminución del efecto terapéutico de claritromicina.

Claritromicina con Tolterodina

Posible disminución del metabolismo de tolterodina.

Claritromicina con Tolvaptán

Posible aumento de la concentración sérica de tolvaptán. No indicar.

Claritromicina con Ulipristal

Los inhibidores potentes de CYP3A4 pueden aumentar los niveles plasmáticos de ulipristal. Evitar su administración conjunta.

Claritromicina con Vacuna antitífica

Posible disminución del efecto terapéutico de la vacuna.

Claritromicina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Claritromicina con Warfarina

Riesgo de hemorragias. Aumento del tiempo de protrombina.

Inhibición por la claritromicina del metabolismo hepático de la warfarina.

Administrar con precaución. Monitoreo del tiempo de protrombina. Ajuste de la dosis de la warfarina de

Claritromicina con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de ziprasidona. No indicar.

Claritromicina con Zopiclona

Posible aumento de la concentración sérica de zopiclona.

Medicamentos que contienen Claritromicina

Código Medicamento Laboratorio
M0000000961 BRONCO-CLARIMAC DELFARMA
M0000001479 CLARIBRONCOL F QUILLA PHARMA
M0000001499 CLARIX PLUS KEYFARM
M0000002594 ESOP-AC PERULAB
M0000003306 HELIGO INTAS
M0000003728 KLARIXOL EXPECTORANTE NEUMOBIOTICS
M0000003836 LANZOPRAL HELI-PACK ROEMMERS
M0000004104 LUBEK PLUS GABBLAN
M0000004828 NEOPAC TEVA
M0000005103 OMEPAC TEVA
M0000005498 PRECLAR TEVA
M0000005801 REZPLEN SENOSIAIN
M0000006692 ULCEMEX HP FARMINDUSTRIA
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