Principios Activos

Bromocriptina

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03 de Abril del 2016 a las 09:43 pm Principio Activo (P.A) Bromocriptina
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Acción terapéutica.

Inhibidor de la secreción de prolactina.

Propiedades.

Endocrinológicas: inhibe la secreción de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis sin afectar otras hormonas hipofisarias excepto en la acromegalia, en la que reduce los niveles aumentados de hormona del crecimiento. Una secreción elevada de prolactina fuera del puerperio produce galactorrea o trastornos del ciclo ovulatorio y menstrual. Una vez administrada la droga, los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en el término de 1 a 3 horas. El efecto comienza 1 o 2 horas después de la ingestión, alcanza el máximo alrededor de las 5 horas y dura de 8 a 12 horas. Se metaboliza en el hígado. El fármaco original y sus metabolitos se excretan por el hígado y sólo 6% por riñón. En pacientes con daño hepático la velocidad de eliminación puede estar retardada, lo que puede aumentar los niveles plasmáticos. Neurológicas: por su actividad dopaminérgica tiene efectos antiparkinsonianos. En la enfermedad de Parkinson, causada por una deficiencia específica de la dopamina en el locus nigery el cuerpo estriado, estimula los receptores dopaminérgicos, restableciendo el equilibrio neuroquímico dentro del cuerpo estriado.

Indicaciones.

Trastornos del ciclo menstrual e infertilidad femenina dependiente de la prolactina. Amenorrea, oligomenorrea. Alteración de la fase luteínica. Síntomas premenstruales. Prolactinomas. Acromegalia. Inhibición de la lactación. Mastopatía fibroquística. Ovario poliquístico. Todas las fases de la enfermedad idiopática y posencefalítica de Parkinson.

Dosificación.

Trastornos del ciclo menstrual, infertilidad femenina: 1,25mg 2 o 3 veces al día; se puede aumentar la dosis de manera gradual hasta 2,5mg, 2 o 3 veces al día. Se mantendrá el tratamiento hasta la normalización del ciclo menstrual o el restablecimiento de la ovulación. Prolactinomas: 1,25mg 2 o 3 veces al día. Acromegalia: 1,25mg aumentando la dosis de manera gradual hasta 10 o 20mg al día. Inhibición de lactación: 2,5mg dos veces al día durante 14 días. Mastopatía benigna: 1,25mg 2 o 3 veces al día, con aumento de la dosis en forma gradual hasta 5 o 7,5mg al día. Enfermedad de Parkinson: iniciar el tratamiento con una dosis baja de 1,25mg al día durante la primera semana. El aumento de la dosis diaria debe ser gradual; 1,25mg al día cada semana. Al cabo de 6 u 8 semanas se puede alcanzar una respuesta terapéutica, de lo contrario se puede seguir aumentando la dosis 2,5mg diarios cada semana.

Reacciones adversas.

Durante los primeros días de tratamiento pueden aparecer náuseas, vértigos, fatiga o vómitos. Puede tener un efecto hipotensor. Con dosis elevadas puede aparecer constipación, somnolencia y en ocasiones confusión, excitación psicomotriz, alucinaciones, sequedad de boca y calambres en las piernas.

Precauciones y advertencias.

No se puede administrar en el posparto a mujeres con presión sanguínea elevada, coronariopatías, síntomas coronarios o antecedentes de trastornos psíquicos graves, ya que puede producir hipertensión, crisis epiléptica o ataques apopléjicos. Se han registrado hemorragias gastrointestinales de manera ocasional, por lo que debe tenerse cuidado en pacientes con úlcera péptica.

Interacciones.

La administración concomitante de eritromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de bromocriptina. No se recomienda el uso junto con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina, metilergometrina).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la bromocriptina o a otros alcaloides del cornezuelo del centeno. Toxemia del embarazo, hipertensión en el posparto o en el puerperio.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Bromocriptina con Adrenalina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de bromocriptina.

Bromocriptina con Agonistas alfaadrenérgicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de bromocriptina.

Bromocriptina con Agonistas betaadrenérgicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de bromocriptina.

Bromocriptina con Agonistas serotoninérgicos

Posible potenciación del efecto vasoconstrictor de los derivados de ergotamina. No indicar.

Bromocriptina con Antibióticos macrólidos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados ergóticos.

Bromocriptina con Antipsicóticos

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antiparkinsonianos.

Bromocriptina con Aripiprazol

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antiparkinsonianos. Considerar modificación de la terapia.

Bromocriptina con Butirofenonas

Inhibición del efecto hipoprolactinémico de la bromocriptina.

Mecanismo:

Las butirofenonas aumentan la secreción de la prolactina.

Recomendación:

Si es necesario, aumentar las dosis de la bromocriptina.

Bromocriptina con Ciclosporina

Posible aumento de la concentración sérica de ciclosporina.

Bromocriptina con Clorpromazina

Posible disminución del efecto terapéutico de clorpromazina y aumento del efecto antiparkinsoniano de bromocriptina. Considerar modificación de la terapia.

Bromocriptina con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Bromocriptina con Efavirenz

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los derivados ergóticos. No indicar.

Bromocriptina con Efedrina

Posible incremento de los efectos adversos y tóxicos de la bromocriptina.

Bromocriptina con Fenotiazinas

Antagonismo del efecto reductor de la prolactina de la bromocriptina.

Mecanismo:

Las fenotiazinas aumentan la secreción de la prolactina.

Recomendación:

Administrar con precaución. Aumentar las dosis de la bromocriptina, si es necesario.

Bromocriptina con Flupentixol

Posible disminución del efecto terapéutico de flupentixol y aumento del efecto antiparkinsoniano de bromocriptina. Considerar modificación de la terapia.

Bromocriptina con IMAO

Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo.

Bromocriptina con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Bromocriptina con Inhibidores de proteasa VIH

Posible disminución del metabolismo de los derivados ergóticos. No indicar.

Bromocriptina con Isometepteno

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de bromocriptina.

Bromocriptina con Itraconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los derivados ergóticos. No indicar.

Bromocriptina con Memantina

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Bromocriptina con Metoclopramida

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes antiparkinsonianos.

Bromocriptina con Moduladores de serotonina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de serotonina.

Bromocriptina con Nitroglicerina

Disminución del efecto vasodilatador de la nitroglicerina.

Bromocriptina con Posaconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los derivados ergóticos. No indicar.

Bromocriptina con Risperidona

Posible disminución del efecto terapéutico de bromocriptina. No indicar.

Bromocriptina con Sertindol

Posible reducción de los efectos de los agonistas dopaminérgicos. Administrar con suma precaución.

Bromocriptina con Seudoefedrina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de bromocriptina.

Bromocriptina con Sibutramina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los derivados ergóticos y de los moduladores de serotonina. No indicar.

Bromocriptina con Trifluoperazina

Posible disminución del efecto terapéutico de clorpromazina y aumento del efecto antiparkinsoniano de bromocriptina. Considerar modificación de la terapia.

Bromocriptina con Voriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los derivados ergóticos. No indicar.

Bromocriptina con Zuclopentixol

Posible inhibición de la eficacia de bromocriptina. Monitorear la terapia.

Medicamentos que contienen Bromocriptina

Código Medicamento Laboratorio
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