Principios Activos

Atracurio

Publicidad
12 de Septiembre del 2017 a las 03:32 pm Principio Activo (P.A) Atracurio
782
.
Compartir
Twitter Facebook

Sinónimos.

Besilato atracurio.

Acción terapéutica.

Relajante muscular no despolarizante, curarizante.

Propiedades.

Es un agente curarizante similar al mivacurio que actúa sobre la unión neuromuscular provocando la miorrelajación esquelética que se aprovecha en cirugía como complemento de las drogas anestésicas. Es un derivado químico tetrahidropapaverino sulfonato que se utiliza sólo bajo la sal besilato por vía intravenosa en dosis de 0,3 a 0,6mg/kg. Provoca por un mecanismo de competición no despolarizante el bloqueo neuromuscular completo entre 1 y 2 minutos. Se administra por vía intravenosa únicamente, se difunde en sangre y tiene una elevada unión con las proteínas séricas (82%); su vida media es breve: 17 a 21 minutos y el rango de la duración de sus efectos es de 15 a 35 minutos. Se difunde con rapidez por los tejidos pero no alcanza el SNC. Sufre biotransformación metabólica y se excreta por bilis y orina. No se ha logrado detectar su presencia en la leche ni su pasaje transplacentario. No se conoce el comportamiento farmacocinético en personas añosas y parece ser un débil liberador de histamina. Su poder liberador de histamina es escaso, se estima ⅓ menor que el de la tubocurarina.

Indicaciones.

Como complemento de la anestesia quirúrgica. Facilitador de la intubación endotraqueal.

Dosificación.

Se administra por vía IV en dosis de 0,3 a 0,6mg/kg con lo que se logra una rápida y completa miorrelajación durante 15 a 35 minutos. Para lograr la intubación endotraqueal se administra por vía IV 0,5-0,6mg/kg. Si se desea prolongar el bloqueo neuromuscular se pueden administrar dosis complementarias de 0,1-0,2mg/kg o una infusión continua con dosis de 0,3-0,6mg/kg, en especial en el bypasscoronario con hipotermia (25°C).

Reacciones adversas.

Enrojecimiento, hipotensión, taquicardia, bradicardia, arritmia, flebitis, broncospasmo, hipoxemia, erupción, urticaria, eritema, bloqueo neuromuscular prolongado, mareos, espasmo muscular.

Precauciones y advertencias.

El atracurio debe ser administrado bajo la supervisión de médicos experimentados en el uso de bloqueantes neuromusculares. No debería ser administrado hasta que el paciente quede inconsciente. Debe tenerse suma precaución, o evitarse su uso, en pacientes de los que se sospeche que son homocigotos para el gen de la colinesterasa plasmática atípica. La enfermedad renal y hepática puede provocar prolongación del efecto farmacológico. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debe suspenderse. La seguridad y efectividad en niños menores de 2 años no ha sido establecida.

Interacciones.

Potenciación con anestésicos inhalatorios (halotano), antibióticos (aminoglucósidos, polipeptídicos, colistina) agentes despolarizantes (suxametonio).

Sobredosificación.

En casos de bloqueos neuromusculares prolongados o graves se deben emplear anticolinesterásicos (neostigmina o edrofonio) que logran revertir rápidamente el efecto curariforme acompañado de respiración mecánica asistida.

Interacciones

Interacción Efecto
Besilato atracurio con Antibióticos aminoglucósidos

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Bambuterol

Posible prolongación de la acción de bloqueo muscular.

Besilato atracurio con Bloqueantes de los canales del calcio

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Bloqueantes neuromusculares no despolariz.

Posible potenciación del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Clindamicina

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Diuréticos

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Donepecilo

Disminución de los efectos de los agentes bloqueantes musculares no despolarizantes (Atracurio).

Besilato atracurio con Ecotiopato

Posible prolongación de la acción de bloquio muscular.

Besilato atracurio con Espectinomicina

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible aumento del efecto adverso neuromuscular que producen los corticosteroides (sistémicos).

Besilato atracurio con Halotano

Potenciación de la duración e intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el atracurio.

Reducir las dosis del atracurio.

Besilato atracurio con Hexametonio bromuro

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con IMAO

Posible prolongación de la acción de bloquio muscular.

Besilato atracurio con Isoflurano

Potenciación de la duración y la intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el atracurio.

Reducir las dosis del atracurio.

Besilato atracurio con Ketamina

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Lignocaína

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Lincomicina

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Metilflureter

Potenciación de la duración y la intensidad del bloqueo neuromuscular inducido por el atracurio.

Reducir las dosis del atracurio.

Besilato atracurio con Oxicodona

Potenciación del bloqueo neuromuscular y posible aumento de la depresión respiratoria.

Efecto sinérgico.

Administrar con suma precaución.

Besilato atracurio con Pipecuronio bromuro

Posible prolongación de la acción de bloquio muscular.

Besilato atracurio con Piperacilina + tazobactam

La asociación piperacilina/tazobactam puede potenciar y prolongar el bloqueo neuromuscular.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Besilato atracurio con Polimixina B

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Procainamida

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Propranolol

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Quinidina

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Quinina

Posible aumento del bloqueo neuromuscular. No indicar.

Besilato atracurio con Sales de magnesio

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Besilato atracurio con Sevoflurano

Potenciación del bloqueo neuromuscular.

Ajustar la dosis de atracurio.

Besilato atracurio con Tetraciclinas

Posible aumento del bloqueo neuromuscular.

Medicamentos que contienen Atracurio

Código Medicamento Laboratorio
Información no disponible.
Publicidad
2