Principios Activos

Acetilsalicílico ácido

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12 de Septiembre del 2017 a las 03:36 pm Principio Activo (P.A) Acetilsalicílico ácido
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Sinónimos.

AAS. Aspirina. Acido acetoxi 2 benzoico.

Acción terapéutica.

Analgésico, antiinflamatorio, antipirético.

Propiedades.

Sus efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios se deben a las asociaciones de las porciones acetilo y salicilato de la molécula intacta, como también a la acción del metabolito activo salicilato. El efecto antiagregante plaquetario se debe a su capacidad como donante del grupo acetilo a la membrana plaquetaria y a la inhibición irreversible de la enzima ciclooxigenasa. Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa lo que disminuye la formación de precursores de las prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. Aunque la mayoría de sus efectos terapéuticos pueden deberse a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en diferentes tejidos, hay otras acciones que también contribuyen. La absorción es rápida y completa tras la administración oral; los alimentos disminuyen la velocidad pero no el grado de absorción. Su unión a las proteínas (albúmina) es alta, pero decrece según aumenta la concentración plasmática, con concentraciones bajas de albúmina, en la disfunción renal y durante el embarazo. La vida media es de 15 a 20 minutos (para la molécula intacta) ya que se hidroliza rápidamente a salicilato. La concentración plasmática terapéutica como analgésico y antipirético es de 2,5 a 5mg por 100ml, que se alcanzan generalmente con dosis únicas. Como antiinflamatorio/antirreumático de 15 a 30mg por 100ml, si bien para lograr el efecto máximo como antirreumático pueden necesitarse 2 a 3 semanas de tratamiento continuo. Se elimina por vía renal como ácido salicílico libre y como metabolitos conjugados. La excreción de ácido salicílico no metabolizado aumenta con dosis elevadas y en la orina alcalina, y disminuye en la orina ácida. Se excreta también en la leche materna, observándose que tras la ingestión de una dosis única de 650mg se han detectado concentraciones máximas de salicilato de 173 a 483mg/ml.

Indicaciones.

Procesos dolorosos somáticos, inflamación de distinto tipo, fiebre. Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y arteriales. Artritis reumatoidea y juvenil. Profilaxis del infarto de miocardio en pacientes con angor pectoris inestable.

Dosificación.

Antipirético, antiinflamatorio, analgésico: 300 a 1.000mg en 3 o 4 tomas según el cuadro clínico. Procesos reumáticos agudos: 4 a 8g/día. Antitrombótico: se postula su uso en dosis de 100 a 300mg/día para la prevención trombótica luego de infarto de miocardio o accidente isquémico transitorio; sin embargo, el riesgo-beneficio de esta indicación aún no ha sido establecido de manera completa. Dosis pediátricas usuales: niños hasta 2 años: la dosificación debe ser establecida por el médico; niños de 2 a 4 años: oral, 160mg cada 4 horas según necesidades; niños de 4 a 6 años: oral, 240mg cada 4 horas según necesidades; niños de 6 a 9 años: oral, 320mg cada 4 horas según necesidades; niños de 9 a 11 años: oral, 400mg cada 4 horas según necesidades; niños de 11 a 12 años: oral, 480mg cada 4 horas según necesidades.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, diarrea, epigastralgia, gastritis, exacerbación de úlcera péptica, hemorragia gástrica, rash, urticaria, petequias, mareos, acufenos. El uso prolongado y en dosis excesivas puede predisponer a la nefrotoxicidad. Puede inducir broncospasmo en pacientes con asma, alergias y pólipos nasales.

Precauciones y advertencias.

Pacientes con antecedentes de úlcera péptica, gastritis o anormalidades de la coagulación. Niños y adolescentes con enfermedad febril viral (específicamente varicela) debido al riesgo de aparición de síndrome de Reye. Pacientes embarazadas; en el último trimestre puede prolongar el trabajo de parto y contribuir al sangrado materno y fetal. Pacientes asmáticos, ya que puede precipitar una crisis. Los pacientes geriátricos suelen ser más sensibles a los efectos tóxicos, posiblemente debido a una menor función renal, por lo que pueden requerirse dosis menores, sobre todo en el uso a largo plazo.

Interacciones.

Los salicilatos desplazan de su ligadura proteica a sulfonilureas, penicilina, tiroxina, triyodotironina, fenitoína y naproxeno potenciando sus efectos. Los salicilatos potencian el efecto de los anticoagulantes orales y del probenecid. No se recomienda el uso prolongado y simultáneo de paracetamol, pues aumenta el riesgo de nefropatía. Los acidificantes urinarios (ácido ascórbico, fosfato sódico o potásico, cloruro de amonio) dan lugar a mayores concentraciones plasmáticas de salicilato por disminuir su excreción. Los glucocorticoides aumentan la excreción de salicilato por lo que se deberá adecuar la dosificación. El uso simultáneo con otros analgésicos antiinflamatorios no esteroides puede aumentar el riesgo de hemorragias debido a la inhibición aditiva de la agregación plaquetaria.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera péptica, hipoprotrombinemia, hemofilia. Insuficiencia renal crónica avanzada. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con anemia, asma, alergias, gota, tirotoxicosis, ya que pueden exacerbarse con dosis elevadas.

Interacciones

Interacción Efecto
Aspirina con Acebutolol

Reducción del efecto antihipertensivo del betabloqueante.

Administrar con precaución.

Aspirina con Acemetacina

Reducción de las concentraciones plasmáticas de la acemetacina.

Aspirina con AINE

Potenciación de la toxicidad.

Sinergismo.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Alcohol

Aumento de la incidencia y severidad de la hemorragia gastrointestinal.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Alendrónico ácido

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos del alendronato.

Aspirina con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Análogos de la prostaciclina

Posible aumento del efecto antiplaquetario.

Aspirina con Antagonistas de la vitamina K

Los salicilatos pueden aumentar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Aspirina con Antiácidos

Dosis altas de antiácidos pueden aumentar el pH urinario y disminuir las concentraciones séricas del ácido acetilsalicílico.

Reducción de la reabsorción tubular por alcalinización de la orina.

Administrar con precaución. En pacien

Aspirina con Antiagregantes plaquetarios

Puede aumentar los efectos tóxicos y adversos de los salicilatos.

Aspirina con Anticoagulantes orales

Riesgo de hemorragia. Potenciación del efecto anticoagulante.

Inhibición de la agregación plaquetaria.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Antidepresivos

Puede aumentar el efecto antiplaquetario de la aspirina.

Aspirina con Bemiparina

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Benazepril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Bencidamina

Aumenta el riesgo de agresión gástrica (efecto ulcerogénico).

Aditivo.

No asociar.

Aspirina con Benzbromarona

Reducción de la eficacia de la benzbromarona de hasta un 50%.

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Aspirina con Bisoprolol

Reducción del efecto antihipertensivo. Este efecto se observa con dosis mayores a 2g/día de ácido acetilsalicílico.

Inhibición de la síntesis renal de prostaglandinas y retención de sodio y fluidos por efecto del AINE.

Administrar

Aspirina con Bivalirudina

Puede producir sangrado y hemorragias.

Aditivo.

No asociar.

Aspirina con Bloqueantes de los canales del calcio

Puede aumentar el efecto anticoagulante de los salicilatos.

Aspirina con Brinzolamida

Alteraciones en el equilibrio ácido-base.

Administrar con precaución.

Aspirina con Captopril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de las prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefaclor

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (las cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefadroxilo

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefalexina

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (las cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefazolina

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefotaxima

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefpodoxima

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (las cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Cefprozil

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (las cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Ceftibutén

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (las cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Ceftriaxona

Incremento del riesgo de sangrado.

Efecto inhibitorio aditivo sobre la coagulación (cefalosporinas producen hipoprotrombinemia).

Administrar con precaución.

Aspirina con Celecoxib

Puede aumentar la incidencia de efectos gastrolesivos.

Acción sobre las PG gastrointestinales.

Evaluar necesidad terapéutica.

Aspirina con Cilazapril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Cilostazol

Potenciación del efecto antiagregante plaquetario. Riesgo de hemorragia.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Ajustar las dosis de ambos fármacos en función del grado de inhibición de la agregación plaquetaria.

Aspirina con Clopidogrel

Riesgo de potenciación del efecto de los anticoagulantes.

Efecto sinérgico.

Administrar con precaución.

Aspirina con Clorimipramina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario del acetilsalicílico ácido.

Aspirina con Dasatinib

Puede aumentar el efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios.

Aspirina con Dexibuprofeno

Aumento de la gastrolesividad. Riesgo de sangrado.

Aditivo.

Administrar con precaución.

Aspirina con Diclofenac colestiramina

Interferencia con el efecto terapéutico del diclofenaco.

Reducción de la biodisponibilidad del diclofenaco.

No administrar asociados.

Aspirina con Diclofenac sódico

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los AINE.

Aspirina con Digitálicos

Potenciación de los efectos de los digitálicos.

Administrar con precaución.

Aspirina con Dipiridamol

El ácido acetilsalicílico y el dipiridamol tienen efectos sinérgicos sobre la inhibición de la agregación plaquetaria. El ácido acetilsalicílico potencia los efectos del dipiridamol en la normalización de plaquetas en pacientes con prótesis va

Aspirina con Diuréticos del asa

Los salicilatos pueden disminuir el efecto diurético de los diuréticos del asa.

Aspirina con Docusato de sodio

Incremento del riesgo de lesiones en la mucosa intestinal.

Administrar con precaución.

Aspirina con Drotrecogin alfa (activado)

Pueden aumentar los efectos tóxicos y adversos del drotrecogin alfa.

Aspirina con Duloxetina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Enalapril

Posible reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de las prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Enoxaparina sódica

Posible aumento de los efectos de la enoxaparina sódica.

Efecto aditivo.

No administrar. En caso de ser necesaria la coadministración de estas sustancias, realizar controles clínicos y de laboratorio.

Aspirina con Etoricoxib

Aumento de manifestaciones gastrointestinales no deseables.

Administrar con precaución.

Aspirina con Fenilbutazona

Asociación sin sinergismo terapéutico, aumento de los efectos tóxicos.

Desplazamiento de sitios de unión a las proteínas.

Evitar la administración conjunta

Aspirina con Fluoxetina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario de la aspirina.

Aspirina con Fluvoxamina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Fondaparinux sódico

Mayor riesgo de hemorragia.

Administrar con precaución.

Aspirina con Ginkgo biloba

Puede aumentar el efecto antiplaquetario de los salicilatos.

Aspirina con Glucocorticoides (corticosteroides)

Pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de los corticoides sistémicos.

Aspirina con Glucosamina

Puede aumentar el efecto antiplaquetario.

Aspirina con Heparínico ácido

Puede aumentar el efecto anticoagulante de la heparina.

Aspirina con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Posible aumento del efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas.

Aspirina con Ibritumomab tiuxetan

Pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab tiuxetan con mayor riesgo de sangrado.

Aspirina con Indometacina

Posible incremento de los efectos adversos y tóxicos. Mayor riesgo de sangrado.

Aspirina con Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Puede aumentar el efecto adverso y tóxico de los inhibidores de la anhidrasa carbónica.

Aspirina con Inhibidores de la ECA

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA.

Aspirina con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible aumento del efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Interferón

Incremento del efecto anticoagulante y antiagregante.

Aspirina con Iproveratrilo

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los salicilatos.

Aspirina con Ketorolac

Puede aumentar el efecto adverso y tóxico del ácido acetilsalicílico. No indicar.

Aspirina con L-xyloascórbico ácido

Aumento de las concentraciones plasmáticas de los salicilatos, disminución de su excreción urinaria e incremento de la excreción urinaria del ácido ascórbico.

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Aspirina con Lisinopril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Loxoprofeno

Riesgo de gastrolesividad y sangrado.

Aditivo.

No asociar.

Aspirina con Lumiracoxib

Potenciación de la actividad analgésica/antiinflamatoria. Mayor riesgo de sangrado.

Aspirina con Magnesio valproato

En función de la dosis puede registrarse aumento del nivel plasmático de ambos fármacos, observándose efectos adversos, debido a uno o ambos fármacos. En caso del ácido acetilsalicílico, riesgo de úlcera gastroduodenal o sangrado. En caso del ?

Aspirina con Melagatrán

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante. No indicar.

Aspirina con Meloxicam

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de acetilsalicílico ácido.

Aspirina con Metilprednisolona

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los corticoides.

Aspirina con Metotrexato

Los salicilatos pueden aumentar la concentración sérica de metotrexato.

Aspirina con Milnaciprán

Posible potenciación del efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Naproxeno

Disminución de las concentraciones plasmáticas del naproxeno.

Posiblemente aumento del metabolismo o excreción.

Evitar el uso conjunto.

Aspirina con Nimesulida

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución.

Aspirina con Nitalapram

Posible potenciación del efecto antiplaquetario de aspirina.

Aspirina con Oxaprozín

Potenciación del efecto gastrolesivo y riesgo de hemorragia.

Aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Oxifenilbutazona

Aumento del riesgo de sangrado gástrico.

Aspirina con P-isobutilhidratrópico ácido

Disminución de las concentraciones plasmáticas del ibuprofeno.

Posiblemente aumento del metabolismo o excreción.

Evitar el uso conjunto.

Aspirina con Paraaminosalicílico ácido

Aumento de los efectos tóxicos del ácido aminosalicílico.

Desplazamiento de los sitios de unión a las proteínas.

Administrar con precaución.

Aspirina con Parecoxib

Riesgo de úlcera y otros trastornos gastrointestinales.

Administrar con precaución.

Aspirina con Paroxetina

Posible aumento del efecto antiagregante de ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Pentosanpolisulfónico éster

Pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios.

Aspirina con Pentoxifilina

Puede aumentar el efecto antiplaquetario.

Aspirina con Perindopril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandina vasodilatadoras.

Administrar precaución.

Aspirina con Piroxicam

Disminución de las concentraciones plasmáticas del piroxicam.

Posiblemente aumento del metabolismo o excreción.

Evitar el uso conjunto.

Aspirina con Pralatrexato

Posible aumento de la concentración sérica de pralatrexato.

Aspirina con Prednisolona

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los corticoides.

Aspirina con Prenazona

Aumento del efecto tóxico.

Suma.

No asociar.

Aspirina con Proglumetacina

Aumento del efecto gastrolesivo.

Aditivo.

No asociar.

Aspirina con Protirelina

Inhibición de la respuesta de TSH a la protirelina.

Antagonismo.

No asociar.

Aspirina con Quinapril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Ramipril

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Administrar con precaución.

Aspirina con Repaglinida

Posible alteración de las concentraciones plasmáticas de repaglinida.

Posible aumento de la eliminación de repaglinida.

Administrar con precaución, ajustar la dosis de repaglinida si es necesario.

Aspirina con Reteplasa

Aumento del riesgo de sangrado.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente especielmente en las zonas de punción.

Aspirina con Salicilamida

Aumento de las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Importancia clínica no determinada.

Aspirina con Salicilatos

Posible aumento del efecto anticoagulante de otros salicilatos.

Aspirina con Sertralina

Posible aumento del efecto anticoagulante del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Sulindac

Disminución de las concentraciones plasmáticas del sulindaco.

Posiblemente aumento del metabolismo o excreción.

Evitar el uso conjunto.

Aspirina con Tadalafilo

No se registró ningún tipo de interacción.

Aspirina con Talniflumato

Potenciación de la toxicidad.

Mecanismo de acción compartido. Sinergismo.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Tenecteplasa

Posible riesgo de hemorragia.

Administrar con precaución.

Aspirina con Tenoxicam

Reducción de las concentraciones séricas de tenoxicam.

Aspirina con Ticlopidina

Aumento del riesgo hemorrágico.

Sinergismo de la actividad antiagregante plaquetaria. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Tiludrónico ácido

Posible disminución de la concentración sérica del ácido tiludrónico.

Aspirina con Tinzaparina sódica

Riesgo de sangrado.

Efecto sinérgico inhibitorio sobre la coagulación.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Tirofibán

Aumento del riesgo de hemorragia.

Aditivo.

Evitar la administración conjunta.

Aspirina con Tolfenámico ácido

Riesgo de gastrolesividad y sangrado digestivo.

Inhibición de la función plaquetaria.

Administrar con precaución y vigilancia hematológica (coagulograma).

Aspirina con Tolrestato

Aumento en las concentraciones séricas del tolrestat cuando se emplean dosis elevadas.

Administrar con precaución en sujetos diabéticos.

Aspirina con Torsemida

Reducción de la respuesta terapéutica del diurético.

Interferencia en la farmacocinética de las PG renales.

Administrar con precaución.

Aspirina con Tositumomab

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de tositumomab.

Aspirina con Treprostinil sódico

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de los salicilatos.

Aspirina con Trimipramina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico.

Aspirina con Trombolíticos

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de los agentes trombolíticos.

Aspirina con Uricosúricos

Posible disminución del efecto terapéutico de los agentes uricosúricos.

Aspirina con Vacuna contra la varicela

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de la vacuna. No indicar.

Aspirina con Valdecoxib

Riesgo de úlcera y otros trastornos gastrointestinales.

Administrar con precaución.

Aspirina con Valproato de sodio

En función de la dosis puede registrarse aumento del nivel plasmático de ambos fármacos, observándose efectos adversos, debido a uno o ambos fármacos. En caso del ácido acetilsalicílico, riesgo de úlcera gastroduodenal o sangrado. En caso del ?

Aspirina con Valproico ácido

Posible aumento de la concentración sérica de ácido valproico. Administrar con precaución.

Aspirina con Vardenafil

No se registró ningún tipo de interacción.

Aspirina con Venlafaxina

Posible potenciación del efecto antiplaquetario de la aspirina.

Aspirina con Vilazodona

Aumento del riesgo de sangrado. Administrar con suma precaución.

Aspirina con Warfarina

Los salicilatos pueden aumentar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Aspirina con Ximelagatrán

Potenciación farmacológica del efecto anticoagulante.

Riesgo de hemorragias.

No asociar.

Medicamentos que contienen Acetilsalicílico ácido

Código Medicamento Laboratorio
M0000000254 ALKA-SELTZER BAYER C.C.
M0000000525 ASPIRINA FORTE BAYER C.C.
M0000000809 BICARDIAL-A TRIFARMA
M0000000810 BICARDIAL-B TRIFARMA
M0000000820 BIO ELECTRO GENOMMA
M0000001039 CAFIASPIRINA BAYER C.C.
M0000001178 CB-ZADOL BIOTECH
M0000002687 EXCEDRIN MIGRAÑA NOVARTIS C.H.
M0000003305 HELFFIN MIGRAÑA DRONNVELS
M0000004275 MEJORAL FARPASA
M0000004440 MIGRADEL DELFARMA
M0000004441 MIGRADIN F MAQUIFARMA
M0000004443 MIGRALIVIA MEDROCK
M0000004444 MIGRALUD LUDBER
M0000006202 SOROJCHI PILLS CRESPAL
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